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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
睡眠呼吸暫停綜合征是一種常見的睡眠障礙性疾病，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降、白天嗜睡、記憶力下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可引起高血壓、心律失常、心腦血管意外等并發(fā)癥。
SAS的病因較為復(fù)雜，目前認(rèn)為主要與上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常、呼吸中樞調(diào)節(jié)功能異常等因素有關(guān)。
1.上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常：上氣道包括鼻腔、口腔、咽喉等部位，如果這些部位的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、懸雍垂過長(zhǎng)或過粗、舌體肥大等，可能會(huì)導(dǎo)致上氣道狹窄或阻塞，從而引起SAS。
2.神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常：正常情況下，人體的呼吸受到神經(jīng)和體液的雙重調(diào)節(jié)。如果神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生異常，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、自主神經(jīng)功能紊亂等，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸調(diào)節(jié)功能障礙，引起SAS。
3.呼吸中樞調(diào)節(jié)功能異常：呼吸中樞是控制呼吸節(jié)律和深度的重要部位，如果呼吸中樞調(diào)節(jié)功能發(fā)生異常，如腦外傷、腦腫瘤、腦卒中等，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂和呼吸暫停。
4.肥胖：肥胖是SAS的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，肥胖者由于頸部脂肪堆積，可能會(huì)導(dǎo)致上氣道狹窄，引起SAS。
5.年齡：隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能會(huì)發(fā)生退行性改變，如肌肉松弛、骨質(zhì)增生等，可能會(huì)導(dǎo)致上氣道狹窄，引起SAS。
6.遺傳因素：SAS具有一定的家族遺傳性，如果家族中有SAS患者，其親屬發(fā)生SAS的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。
總之，SAS的病因較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)。對(duì)于SAS患者，需要進(jìn)行全面的評(píng)估和診斷，以確定病因，并采取針對(duì)性的治療措施。此外，保持健康的生活方式，如控制體重、戒煙限酒、避免仰臥位睡眠等，也有助于預(yù)防和治療SAS。
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