目前全球有超過(guò)1300萬(wàn)名腦癱患者,我國(guó)患者數(shù)量超600萬(wàn),12歲以下腦癱患兒超過(guò)200萬(wàn),并且每年以4-5萬(wàn)的速度遞增。隨著三胎政策的放開(kāi),高齡產(chǎn)婦的增多,腦癱形勢(shì)更加嚴(yán)峻。腦癱致殘性強(qiáng),是嚴(yán)重的“醫(yī)療負(fù)擔(dān)病”,給家庭和社會(huì)都帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),其治療是醫(yī)學(xué)研究的難點(diǎn)之一。
腦癱發(fā)病現(xiàn)狀不容忽視 每年以4-5萬(wàn)的速度遞增
“腦癱是指出生前至出生后早期(一般是指出生后4周之內(nèi)),在腦發(fā)育未成熟階段受到損害,形成以運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常為主的綜合癥?!睆V州市紅十字會(huì)醫(yī)院神經(jīng)外科寧波主任介紹,“一般導(dǎo)致腦損害原因有早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍產(chǎn)期窒息、核黃疸等疾病,腦癱帶來(lái)的不僅是運(yùn)動(dòng)障礙,還可能合并有痙攣或其他類(lèi)型的肌張力改變,精神遲滯,性格變化等問(wèn)題,或者伴有聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等的感覺(jué)障礙。如果不進(jìn)行有效的治療,腦癱患者的期望壽命僅有30歲。”
腦癱可以治療 早期治療有效率高達(dá)90%
腦癱,并非無(wú)法治療。寧波主任說(shuō),治療腦癱必須要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。 50%的腦癱患兒可以通過(guò)正確的術(shù)前篩查,并能根據(jù)患者不同的情況進(jìn)行不同的手術(shù)治療,早期腦癱患兒治療有效率可高達(dá)90%。然而,現(xiàn)實(shí)中卻仍舊有70%的患者因?yàn)樵缙跊](méi)有發(fā)現(xiàn)及治療,導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)了最佳康復(fù)時(shí)期。
早產(chǎn)兒更應(yīng)關(guān)注表現(xiàn)異常
因此,關(guān)注孩子在新生兒時(shí)期的異常狀態(tài)從而早期發(fā)現(xiàn)尤為重要。民間流傳的所謂“七滾八爬九會(huì)坐”可以在某種程度上幫助家長(zhǎng)進(jìn)行初步判斷。腦癱患兒往往表現(xiàn)在肢體動(dòng)作比正常孩子的發(fā)育進(jìn)程更慢,同時(shí)反應(yīng)也更加遲緩。早產(chǎn)的新生兒發(fā)生腦癱的幾率更高,家長(zhǎng)對(duì)于早產(chǎn)的孩子更應(yīng)該謹(jǐn)慎留心,出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)診斷。寧波指出,腦癱患兒的最佳手術(shù)年齡是3-6歲。
“腦癱有痙攣型、失張力型、手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型和混合型等,對(duì)于不同分型的腦癱,應(yīng)該采取的術(shù)式也不盡相同?!皩幉ń榻B,神經(jīng)外科手術(shù)治療痙攣狀態(tài)是通過(guò)在不同部位打斷牽張反射環(huán)路或提高脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制功能以降低受累肌肉的興奮性而生效。因此,盡管手術(shù)本身的難度不大,但通過(guò)一系列檢查判斷患兒的腦癱分型尤為關(guān)鍵,醫(yī)生需要有豐富的經(jīng)驗(yàn)判斷。
康復(fù)是手術(shù)效果的保障
寧波提醒,手術(shù)僅僅是腦癱患者治療的一個(gè)環(huán)節(jié),手術(shù)是康復(fù)的前提,康復(fù)是手術(shù)的保障,康復(fù)更是應(yīng)伴隨終身,有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練可使病人提高肌力和關(guān)節(jié)控制能力,以提高運(yùn)動(dòng)能力和改善功能姿勢(shì)。腦癱患者的運(yùn)動(dòng)功能障礙不能達(dá)到100%的治愈,通過(guò)治療取得的功能改善需要通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)維持,否則其運(yùn)動(dòng)功能下降很快且恢復(fù)更為困難。
“愛(ài)爾向日葵計(jì)劃”已經(jīng)救助36位腦癱患兒
2018年9月,由北京愛(ài)爾公益基金會(huì)發(fā)起的“愛(ài)爾向日葵計(jì)劃-腦癱兒童救助項(xiàng)目”在廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)。三年時(shí)間,廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院先后進(jìn)行了三批次共36名患兒的救助。根據(jù)隨訪(fǎng)結(jié)果反饋,患兒肌張力有明顯下降,行走、語(yǔ)言和生活自理能力顯著好轉(zhuǎn)。來(lái)自廣東省河源市貧困家庭的腦癱患兒小志(化名)就是其中一名幸運(yùn)者。
小志的媽媽張女士訴說(shuō)孩子出生時(shí)才29周,屬于早產(chǎn)兒,小志9個(gè)月的時(shí)候,細(xì)心的張女士發(fā)現(xiàn)了小志與正常兒童存在一些差異。比如正常的孩子在半歲左右時(shí)都會(huì)坐、會(huì)自己翻身、甚至?xí)?,可是小志都不?huì)。同時(shí),張女士還發(fā)現(xiàn)小志存在發(fā)育緩慢、反應(yīng)遲鈍等情況。“當(dāng)時(shí)就覺(jué)得小志比正常孩子反應(yīng)慢了,心里也擔(dān)心。但想到小志是早產(chǎn)兒,加上家里人都對(duì)腦癱缺乏認(rèn)識(shí),因此并沒(méi)有往腦癱方向去想。”
隨著小志逐漸長(zhǎng)大,張女士越來(lái)越擔(dān)心小志的情況,于是帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,確診腦癱。經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推薦,張女士找到了廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院進(jìn)行了選擇性脊神經(jīng)后根切除術(shù)。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí),并且得到了有效的手術(shù)及康復(fù)治療,小志的病情得到了非常明顯的改善。
目前,廣州紅十字會(huì)醫(yī)院的“愛(ài)爾向日葵計(jì)劃”三批患者均已完成手術(shù)治療,正處于康復(fù)階段。未來(lái),“愛(ài)爾向日葵計(jì)劃”還會(huì)幫助更多符合條件的貧困腦癱家庭。
北京愛(ài)爾公益基金會(huì)向日葵計(jì)劃
北京愛(ài)爾公益基金會(huì)的前身是2009年由中國(guó)市長(zhǎng)協(xié)會(huì)推動(dòng)、中國(guó)市長(zhǎng)協(xié)會(huì)女市長(zhǎng)分會(huì)發(fā)起的“女市長(zhǎng)愛(ài)爾慈善基金”,創(chuàng)會(huì)會(huì)長(zhǎng)是開(kāi)國(guó)元?jiǎng)住⒃瓏?guó)務(wù)院副總理陶鑄之女陶斯亮。“愛(ài)爾向日葵計(jì)劃—腦癱兒童救助工程”是由北京愛(ài)爾公益基金會(huì)發(fā)起的救助腦癱兒童的公益項(xiàng)目。為了減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),緩解因病致貧、因病返貧等問(wèn)題,將對(duì)定點(diǎn)地區(qū)低收入困難家庭的12歲以下腦癱患兒實(shí)施醫(yī)療救助,符合條件患者可申請(qǐng)醫(yī)療及康復(fù)補(bǔ)助。愛(ài)爾向日葵計(jì)劃整合國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為貧困家庭腦癱兒童提供醫(yī)療服務(wù),幫助患者得到科學(xué)規(guī)范治療以及最新診療技術(shù)相關(guān)信息,目前已在新疆、西藏、陜西、廣東、京津冀等地陸續(xù)開(kāi)展了多場(chǎng)救助活動(dòng)。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)—國(guó)家衛(wèi)健委中日友好醫(yī)院于炎冰教授團(tuán)隊(duì)
于炎冰教授系北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部及北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士研究生導(dǎo)師,國(guó)家衛(wèi)健委中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常委及功能神經(jīng)外科學(xué)組副組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)常委及功能神經(jīng)外科專(zhuān)家委員會(huì)主委、北京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)主任委員及功能神經(jīng)外科學(xué)組組長(zhǎng)。享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼并獲王忠誠(chéng)中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師獎(jiǎng),2009年入選新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程國(guó)家級(jí)人選,2015年獲衛(wèi)計(jì)委有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家稱(chēng)號(hào)。
2000年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了選擇性周?chē)窠?jīng)顯微縮小術(shù)治療腦癱、腦和脊髓腫瘤及損傷等疾患引起的四肢痙攣狀態(tài),取得了滿(mǎn)意療效, 特別適用于癥狀單一的病人,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。在國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展個(gè)體化、規(guī)范化治療小兒腦癱,使癥狀復(fù)雜多樣的腦癱患者能夠得到因人而異的個(gè)體化治療。目前已為萬(wàn)余例腦癱患者施行了手術(shù)治療,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),手術(shù)總有效率在95%以上。
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院神經(jīng)外科
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的大型綜合性醫(yī)院,創(chuàng)建于1904年,是國(guó)家首批三級(jí)甲等醫(yī)院?,F(xiàn)為暨南大學(xué)附屬?gòu)V州紅十字會(huì)醫(yī)院,廣州市應(yīng)急醫(yī)院。是中山大學(xué)、貴州醫(yī)科大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)、廣東藥科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院,具有百年的輝煌歷史。神經(jīng)外科創(chuàng)立于上世紀(jì)六十年代初,是我國(guó)最早建立的神經(jīng)外科之一,為廣東省各醫(yī)學(xué)大、中專(zhuān)院校的教學(xué)及實(shí)習(xí)基地。隨著醫(yī)院的發(fā)展,神經(jīng)外科擁有目前國(guó)際上最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,如高等磁共振和螺旋CT、手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)航系統(tǒng)、術(shù)中超聲、數(shù)字減影機(jī)(DSA)等,擁有雄厚的技術(shù)力量,主要由主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、博士研究生、碩士研究生及本科生組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),還有專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì),是廣州市內(nèi)規(guī)模較大的現(xiàn)代神經(jīng)外科。
目前,神經(jīng)外科開(kāi)展的技術(shù)有顯微神經(jīng)外科治療、腦血管疾病介入治療、帕金森病綜合治療、顱腦疾病放射治療、癲癇微侵襲治療,目前可以開(kāi)展三級(jí)甲等醫(yī)院所要求的神經(jīng)外科手術(shù),手術(shù)成功率和治愈率均達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。我們的服務(wù)宗旨是“人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”,我們的目標(biāo)是創(chuàng)辦國(guó)內(nèi)一流的精品神經(jīng)外科。
寧波教授系廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)部主任、神經(jīng)外科主任、暨南大學(xué)及貴州醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師、北京天壇醫(yī)院博士后、美國(guó)Berrow Neurological Institute訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者,現(xiàn)任廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、廣東省腦發(fā)育與腦病防治學(xué)會(huì)腦病精準(zhǔn)診療與修復(fù)分會(huì)副主任委員、廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員、廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)神外專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省健康管理學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省行業(yè)協(xié)會(huì)頭頸外科分會(huì)常務(wù)委員。擔(dān)任《Experimental and Therapeutic Medicine》、《International Journal of Molecular Medicine》、《Molecular Medicine Reports》、《International Journal of Oncology》、《Neurological Sciences》、《Oncology Letter》、《Oncology Reports》、《Translational Surgery》、《Cancer Translational Medicine》、《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生》、《中華臨床醫(yī)師雜志》審稿專(zhuān)家。曾獲“市級(jí)優(yōu)秀中青年專(zhuān)家”、“羊城好醫(yī)生”等稱(chēng)號(hào)。從事醫(yī)、教、研工作20年,能熟練掌握神經(jīng)外科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診斷治療。熟練掌握顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤切除、腦血管疾病、顱腦外傷等手術(shù)技術(shù)。承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)基礎(chǔ)及臨床實(shí)驗(yàn)課題,獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)。發(fā)表SCI論文多篇,主編及參編論著多部,個(gè)人申請(qǐng)國(guó)家專(zhuān)利6項(xiàng)。
溫馨提醒
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院腦癱門(mén)診:每周一上午 門(mén)診二樓213診室
(愛(ài)爾向日葵計(jì)劃-腦癱兒童救助項(xiàng)目在廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院?jiǎn)?dòng))
(于炎冰教授手術(shù)團(tuán)隊(duì))
(神經(jīng)外科醫(yī)務(wù)人員與全體患兒家庭合影)
(香港藝人李若彤女士探望腦癱患兒及家長(zhǎng))
(愛(ài)爾基金會(huì)解丁丁副秘書(shū)長(zhǎng)親切慰問(wèn)患兒)
(各地篩查病人)
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腦癱患兒的吃奶癥狀
腦癱的全稱(chēng)是腦性癱瘓,是神經(jīng)內(nèi)科中的一種疾病,多發(fā)于出生后一個(gè)月內(nèi)的嬰幼兒群體。在臨床上,腦癱通常與多方因素有關(guān),包括顱內(nèi)出血、高膽紅素血癥、早產(chǎn)以及缺氧缺血性腦病等等。患兒的大腦通常存在非進(jìn)行性損傷... 詳細(xì)»
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腦癱患兒有什么臨床癥狀
腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限的癥候群,是由于發(fā)育中的胎兒或者是嬰幼兒的腦部非進(jìn)行性的損傷所致。腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙異常通常會(huì)伴有感覺(jué)、知覺(jué)、認(rèn)知、交流和行為障礙以及癲癇和繼發(fā)性... 詳細(xì)»
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腦癱治療
腦癱醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)腦性癱瘓,是一種對(duì)人體危害極大的疾病。嬰兒腦癱是先天性姿勢(shì)異常和運(yùn)動(dòng)功能障礙臨床綜合征,指由于出生前到出生后三十天內(nèi)由各種致病因素引起的腦發(fā)育異常或者腦損傷所導(dǎo)致的中樞神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙。主要... 詳細(xì)»