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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
這幾天總有網(wǎng)友問，家里80多歲的老人骨折了，79歲的老父親髖關(guān)節(jié)壞了……，要不要手術(shù)？能不能手術(shù)呢？
作為醫(yī)生，我們的建議是，如果手術(shù)能改善病人的生活質(zhì)量，為什么不做呢？如果手術(shù)后跟手術(shù)前一樣，那為什么要手術(shù)呢？
很多年前，關(guān)節(jié)科的病房收了一位100歲的老人，右側(cè)大腿骨上端骨折。
按理這么大年齡了，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，可能下不了臺，因此在常人的想法中，這個(gè)老人使不得手術(shù)。
但如果不手術(shù)的話，老人的余生就是臥床度過了，可能過不了多久就會因?yàn)椴l(fā)癥而離去。
科主任史占軍教授召集科室一起討論，又邀請其他科室的專家一起會診。
最終大家合力為老人進(jìn)行了一臺艱難的手術(shù)。
術(shù)后老人恢復(fù)良好，又可以慢悠悠的走起來了。
很多人說給百歲老人做手術(shù)，還下得了臺，是你們運(yùn)氣好。或許運(yùn)氣是一部分吧，團(tuán)隊(duì)的技術(shù)保障是一部分，但我們覺得更重要的是一種信念，想讓老人過好余生的信念，支撐大家齊心協(xié)力去把事情做成。
努力了，就不會遺憾！
其實(shí)很多老人怕手術(shù)，怕的是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，但無論是何種年齡層患者的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)都是存在的。如果疾病發(fā)展到嚴(yán)重病況，手術(shù)作為最后一根稻草，為什么不抓住呢？但即使手術(shù)成功了也切莫得意，術(shù)后還有許許多多需要患者去留意，特別是老年病患。
老人在手術(shù)后應(yīng)注意什么：
1、老人在術(shù)后要注意患處的活動強(qiáng)度，應(yīng)做到適當(dāng)、合理，短時(shí)間內(nèi)不要進(jìn)行超強(qiáng)度的運(yùn)動訓(xùn)練，不可以進(jìn)行慢跑、打球及其他對髖關(guān)節(jié)沖擊能力大的運(yùn)動。
2、術(shù)后還要注意坐位姿勢，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)盡量將髖關(guān)節(jié)放置于屈曲>90°的位置，坐位時(shí)避免太低的座椅，盡量保持身體直立,不要前傾或彎腰。選擇座椅時(shí)盡量選擇有扶手的座椅，可以幫助站立時(shí)給予支撐,保持身體不會前屈,以免髖關(guān)節(jié)屈曲大于90°。
3、手術(shù)中存在傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)，但感染不單單出現(xiàn)在手術(shù)中，手術(shù)后也可能出現(xiàn)。因此術(shù)后預(yù)防感染和外傷的措施不可落下，感染一般通過藥物來防治，但在使用藥物時(shí)需注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑、合理用藥。
4、不論坐位、站位、臥位,要注意膝關(guān)節(jié)的擺放，關(guān)節(jié)處最好對稱擺放，不要交叉雙腿,讓患腿穿過身體的中線,將患腿放在另一側(cè)腿上。
5、術(shù)后臥位時(shí)可以在兩腿間放個(gè)枕頭來保持雙下肢外展位。6個(gè)月內(nèi)切忌進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、內(nèi)旋動作。
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