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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心包炎伴有結(jié)核病的確診需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心導(dǎo)管檢查、組織學(xué)檢查等檢查，以確定心包炎的病因和嚴(yán)重程度，并評(píng)估結(jié)核病的活動(dòng)性和傳播風(fēng)險(xiǎn)。
1.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核分枝桿菌核酸檢測(cè)等，以評(píng)估炎癥反應(yīng)和結(jié)核分枝桿菌感染的情況。
2.影像學(xué)檢查：包括X線胸片、超聲心動(dòng)圖、CT掃描等，以評(píng)估心包炎的嚴(yán)重程度和是否合并胸腔積液。
3.心導(dǎo)管檢查：在心包積液較多時(shí)，可能需要進(jìn)行心導(dǎo)管檢查和心包穿刺抽液，以明確診斷和治療。
4.組織學(xué)檢查：如果懷疑心包炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的，可能需要進(jìn)行心包活檢，以明確診斷。
如果心包炎患者同時(shí)患有結(jié)核病，需要進(jìn)行全面的檢查和診斷，以確定病因和病情，并制定相應(yīng)的治療方案。同時(shí)，需要注意隔離和防護(hù)，以避免結(jié)核病的傳播。
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