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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
急性闌尾炎是一種常見的腹部急癥，通常表現(xiàn)為右下腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。在診斷急性闌尾炎時，了解患者的既往病史是非常重要的。
既往病史是指患者過去曾經(jīng)患過的疾病或接受過的治療。對于急性闌尾炎來說，以下是一些可能與既往病史相關(guān)的因素：
1.闌尾手術(shù)史：如果患者曾經(jīng)接受過闌尾切除手術(shù)，那么他們就不會再次患上急性闌尾炎。因此，了解患者是否有闌尾手術(shù)史是非常重要的。
2.腹部炎癥病史：某些腹部炎癥，如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等，可能增加急性闌尾炎的發(fā)生風(fēng)險。
3.消化系統(tǒng)疾病史：胃潰瘍、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致腹部疼痛，需要與急性闌尾炎進行鑒別。
4.其他疾病史：一些全身性疾病，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，可能影響闌尾的健康。
在詢問既往病史時，醫(yī)生通常會關(guān)注以下幾個方面：
1.癥狀的出現(xiàn)時間、頻率和嚴重程度。
2.曾經(jīng)接受過的治療方法和效果。
3.是否有其他伴隨癥狀。
4.家族中是否有類似疾病的患者。
除了詢問患者本人外，醫(yī)生還可能會查閱患者的醫(yī)療記錄、檢查報告等，以獲取更詳細的既往病史信息。
了解患者的既往病史對于急性闌尾炎的診斷和治療具有重要意義。它可以幫助醫(yī)生排除其他可能的疾病，制定更合適的治療方案，并預(yù)測疾病的預(yù)后。
如果出現(xiàn)了疑似急性闌尾炎的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并如實告知醫(yī)生既往病史。這樣可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷和治療疾病，提高治療效果。
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