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黃志權(quán) 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 口腔頜面外科
外觀完好的牙齒里面痛，可能是窩溝齲、鄰面齲、牙隱裂、牙髓炎等引起。
1、窩溝齲。窩溝齲一般是磨牙、磨牙咬合面、上頜前牙舌面等齲損，有些齲損的釉質(zhì)表面沒(méi)有明顯破壞，也會(huì)導(dǎo)致牙齒外觀完好，但里面痛。
2、鄰面齲。由于齲壞的位置在兩顆牙齒相鄰的部位，從外面一般看不到，所以可能出現(xiàn)外觀完好，但是牙齒里面疼痛的情況，可以拍X片確診。
3、牙隱裂。指牙冠表面的細(xì)小裂紋，一般很難被發(fā)現(xiàn)，裂紋可以深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，引起牙痛急性發(fā)作或者在咀嚼時(shí)劇痛。
4、牙髓炎。如果牙體硬組織遭到破壞，細(xì)菌侵入感染牙髓，引起逆行性牙髓炎，會(huì)導(dǎo)致牙齒里面出現(xiàn)劇烈疼痛。
治療需要根據(jù)引起牙痛的原因，進(jìn)行病因及對(duì)癥治療。牙痛厲害可以吃止痛藥或者是消炎藥，常見(jiàn)有雙氯芬酸鈉、布洛芬、洛索洛芬鈉等。同時(shí)也可配合抗生素如頭孢、青霉素、甲硝唑等消炎治療。
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