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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病，其手術(shù)指征主要包括以下幾個方面：
1.癥狀嚴重：患者出現(xiàn)明顯的腰痛、下肢放射痛、麻木、無力等癥狀，嚴重影響日常生活和工作。
2.保守治療無效：經(jīng)過3個月以上的保守治療，如臥床休息、藥物治療、物理治療等，癥狀無明顯緩解或持續(xù)加重。
3.神經(jīng)功能受損：出現(xiàn)下肢肌肉無力、萎縮、大小便失禁等神經(jīng)功能障礙，提示神經(jīng)受壓嚴重。
4.馬尾神經(jīng)綜合征：出現(xiàn)會陰部麻木、大小便失禁等馬尾神經(jīng)受壓癥狀，需要緊急手術(shù)治療。
5.復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥：經(jīng)保守治療或手術(shù)后癥狀再次復(fù)發(fā)，影響生活質(zhì)量。
6.合并腰椎管狹窄：腰椎間盤突出癥同時合并腰椎管狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)受壓癥狀明顯。
需要注意的是，手術(shù)治療并不是腰椎間盤突出癥的首選治療方法，對于癥狀較輕的患者，通常首先采取保守治療。手術(shù)治療的目的是解除神經(jīng)壓迫，緩解癥狀，恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)等。
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