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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
胰島素抵抗是指人體組織細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)性降低，即胰島素不能發(fā)揮正常的生理作用。以下是一些常用的檢查方法，可以幫助診斷胰島素抵抗：
1.空腹血糖和胰島素檢測(cè)：這是最基本的檢查方法之一。醫(yī)生會(huì)讓空腹8小時(shí)以上，然后抽取靜脈血測(cè)量血糖和胰島素水平。如果空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L，或者空腹胰島素水平高于正常值，可能提示存在胰島素抵抗。
2.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是一種更為敏感的檢查方法，可以檢測(cè)身體對(duì)葡萄糖的利用能力。醫(yī)生會(huì)讓先喝一定量的葡萄糖水，然后在不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)量血糖和胰島素水平。如果在服糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或者胰島素水平高于正常值，可能提示存在胰島素抵抗。
3.胰島素釋放試驗(yàn)：該檢查方法可以評(píng)估胰島β細(xì)胞的功能。醫(yī)生會(huì)讓先空腹抽血，然后口服葡萄糖水，在不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)量血糖和胰島素水平。如果胰島素釋放曲線低平或者高峰后移，可能提示存在胰島素抵抗。
4.HOMA-IR指數(shù)：這是一種簡(jiǎn)單的評(píng)估胰島素抵抗的指標(biāo)，通過(guò)計(jì)算空腹血糖和胰島素水平的比值來(lái)得出。HOMA-IR指數(shù)越高，提示胰島素抵抗越嚴(yán)重。
需要注意的是，以上檢查方法并不能單獨(dú)作為診斷胰島素抵抗的依據(jù)，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合病史、體格檢查和其他檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷。如果懷疑存在胰島素抵抗，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估。
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