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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
疝氣和鞘膜積液都是常見(jiàn)的疾病，易于混淆。它們都可以導(dǎo)致腹部腫塊，但是需要不同的方法進(jìn)行鑒別。
疝氣是指腹壁或腹腔內(nèi)器官向腹壁薄弱的位置突出，形成腫塊。在站立或咳嗽時(shí)，疝氣可能會(huì)變得更加明顯。常見(jiàn)的疝氣類(lèi)型包括腹股溝疝、臍疝和膈疝等?；颊呖赡軙?huì)感到疼痛或不適，尤其是在活動(dòng)或舉重時(shí)。診斷疝氣主要依靠體格檢查和影像學(xué)檢查，如B超和CT掃描。
鞘膜積液則是指在腹膜內(nèi)積聚的液體，引起腹部腫塊。鞘膜積液通常是因?yàn)槠渌膊。绺斡不?、惡性腫瘤或炎癥等導(dǎo)致?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)腹部脹痛、腹脹以及體重減輕等癥狀。診斷鞘膜積液主要依靠體格檢查和影像學(xué)檢查，如B超和腹腔穿刺。
鑒別疝氣和鞘膜積液的關(guān)鍵是通過(guò)仔細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查。醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)病史，包括腫塊的出現(xiàn)時(shí)間、大小、是否伴有疼痛或不適等情況。體格檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)觀(guān)察腫塊的性狀、活動(dòng)性和咳嗽或壓痛的變化等。
此外，影像學(xué)檢查也是鑒別的重要手段。B超能夠清晰地顯示疝囊和積液的部位和性質(zhì)，有助于明確診斷。
總的來(lái)說(shuō)，鑒別疝氣和鞘膜積液需要綜合病史、體格檢查和影像學(xué)檢查等多種手段，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的情況做出正確的診斷。如果患者懷疑自己患有這些病癥，最好及早就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
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