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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
椎管內(nèi)麻醉是一種在脊柱椎管內(nèi)進(jìn)行的麻醉方法，常用于手術(shù)和分娩等醫(yī)療程序。盡管椎管內(nèi)麻醉在許多情況下是安全有效的，但也存在一些禁忌癥，即不適合進(jìn)行該麻醉方法的情況。下面是椎管內(nèi)麻醉的一些常見禁忌癥：
1.脊柱感染或炎癥：如果患者存在脊柱感染、炎癥或其他感染性疾病，如骨髓炎或腦膜炎，椎管內(nèi)麻醉可能會導(dǎo)致感染擴(kuò)散，加重病情。
2.脊柱畸形或損傷：嚴(yán)重的脊柱畸形、骨折或其他脊柱損傷可能會影響椎管內(nèi)麻醉的安全性和有效性。在這種情況下，可能需要考慮其他麻醉方法。
3.凝血功能異常：如果患者存在凝血功能異常，如血小板減少、凝血因子缺乏或正在服用抗凝藥物，椎管內(nèi)麻醉可能會導(dǎo)致出血或血腫形成。在進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉前，醫(yī)生通常會進(jìn)行凝血功能檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果決定是否適合進(jìn)行該麻醉方法。
4.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗承┥窠?jīng)系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性硬化、脊髓損傷或格林-巴利綜合征，可能會影響椎管內(nèi)麻醉的效果和安全性。在這種情況下，需要根據(jù)具體情況評估是否適合進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉。
5.藥物過敏：如果患者對局部麻醉藥物或其他藥物過敏，椎管內(nèi)麻醉可能會引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。在進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉前，醫(yī)生通常會詢問患者的過敏史，并根據(jù)情況選擇合適的麻醉藥物。
6.嚴(yán)重的心血管疾病：如果患者存在嚴(yán)重的心血管疾病，如不穩(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重的心律失?；蛐牧λソ?，椎管內(nèi)麻醉可能會加重心血管負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。在這種情況下，需要在麻醉前進(jìn)行全面的評估，并根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的麻醉方法。
7.精神疾病或無法配合：如果患者存在嚴(yán)重的精神疾病或無法配合，如意識障礙、焦慮或躁動，椎管內(nèi)麻醉可能會增加操作難度和風(fēng)險。在這種情況下，可能需要考慮其他麻醉方法或在鎮(zhèn)靜或全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。
總之，椎管內(nèi)麻醉雖然是一種常用的麻醉方法，但并不適用于所有患者。在進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉前，醫(yī)生會進(jìn)行全面的評估，包括病史、體格檢查和必要的實驗室檢查，以確定患者是否適合進(jìn)行該麻醉方法。如果存在任何禁忌癥，醫(yī)生會選擇其他合適的麻醉方法，以確?；颊叩陌踩褪中g(shù)的順利進(jìn)行。
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椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥
椎管內(nèi)麻醉是一種用于手術(shù)或疼痛管理的麻醉技術(shù)，它涉及將局部麻醉藥物注入患者的椎管內(nèi)腔，以實現(xiàn)麻醉和止痛的效果。一些常見的椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥包括：1.凝血功能異常：患有出血傾向或凝血功能異常的患者可能不... 詳細(xì)»
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椎管內(nèi)麻醉禁忌癥有哪些
椎管內(nèi)麻醉是一種常用于手術(shù)和疼痛管理的麻醉方法，但在一些情況下存在禁忌癥。以下是一些椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥：1.血液凝血異常：椎管內(nèi)麻醉會導(dǎo)致脊髓腔內(nèi)出血的風(fēng)險增加，因此存在血液凝血異常的患者不適合接受椎... 詳細(xì)»
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椎管內(nèi)麻醉禁忌證
椎管內(nèi)麻醉禁忌證是指在實施椎管內(nèi)麻醉時，存在某些特殊情況或疾病，可能會增加麻醉風(fēng)險或?qū)е聡?yán)重并發(fā)癥。以下是一些常見的椎管內(nèi)麻醉禁忌證：1.凝血功能障礙：如血友病、血小板減少癥等，可能導(dǎo)致椎管內(nèi)出血和血... 詳細(xì)»
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椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥
椎管內(nèi)麻醉是一種常見的麻醉方式，用于手術(shù)或者疼痛管理。然而，這種麻醉方式也存在一些并發(fā)癥，可能會對患者的健康造成影響。以下是一些常見的椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥：1.頭痛：椎管內(nèi)麻醉后，患者可能會出現(xiàn)頭痛。這種... 詳細(xì)»
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椎管內(nèi)麻醉后遺癥
椎管內(nèi)麻醉是一種常見的麻醉方式，可以用于手術(shù)或者疼痛治療。然而，椎管內(nèi)麻醉后遺癥是許多患者擔(dān)心的問題之一。椎管內(nèi)麻醉后遺癥可能包括頭痛、惡心、嘔吐、腰痛、神經(jīng)損傷等不良反應(yīng)。這些后遺癥會對患者的生活質(zhì)... 詳細(xì)»
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