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王一帆 副主任醫(yī)師 成都大學(xué)附屬醫(yī)院 胸心外科
漏斗胸是一種較為常見(jiàn)的胸廓畸形疾病，嚴(yán)重影響患者的心肺功能和外觀形象。對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，手術(shù)是改善病情的重要手段。接下來(lái)，我將為大家詳細(xì)介紹漏斗胸手術(shù)的相關(guān)知識(shí)??。
1. 手術(shù)方式
Nuss 手術(shù)：這是目前應(yīng)用最廣泛的微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)。手術(shù)時(shí)，在患者胸腔鏡的輔助下，于兩側(cè)胸壁各做一個(gè) 2 - 5 厘米左右的小切口，不切除胸骨和肋骨。將特制的、呈弧形的鋼板通過(guò)切口，從胸腔內(nèi)穿過(guò)胸骨后方，將凹陷的胸骨撐起，從而達(dá)到矯正胸廓畸形的目的。手術(shù)結(jié)束后，鋼板會(huì)留在體內(nèi) 2 - 3 年，待胸骨形狀穩(wěn)定后再取出。該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)相對(duì)較快，術(shù)后胸壁外觀美觀，對(duì)患者心理影響較小。
傳統(tǒng)胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)：這種手術(shù)方式相對(duì)復(fù)雜，需要在胸部正中做一個(gè)較大的切口，充分暴露胸骨和肋骨。將凹陷的胸骨和相連的肋軟骨切斷后，翻轉(zhuǎn) 180°，再重新固定。此方法矯正效果較為確切，但手術(shù)創(chuàng)傷大，出血較多，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，可能會(huì)在胸部留下明顯的疤痕，對(duì)患者的外觀和心理造成一定影響。
2. 手術(shù)步驟（以 Nuss 手術(shù)為例）
術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)檢查，包括胸部 CT、心電圖、肺功能等，全面評(píng)估患者的身體狀況和漏斗胸的嚴(yán)重程度。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒。
麻醉與體位：患者接受全身麻醉后，取仰臥位，充分暴露胸部。
放置鋼板：在另一側(cè)胸壁合適位置做切口，將引導(dǎo)器穿過(guò)胸腔，從胸骨后方引出，再將弧形鋼板連接到引導(dǎo)器上，通過(guò)引導(dǎo)器將鋼板拉至胸骨后方預(yù)定位置，調(diào)整鋼板位置，使其將凹陷的胸骨撐起至合適高度。
固定鋼板：使用固定器將鋼板兩端固定在肋骨上，確保鋼板位置穩(wěn)定。
關(guān)閉切口：確認(rèn)手術(shù)效果滿意后，沖洗胸腔，放置引流管，縫合切口。
希望通過(guò)以上介紹，大家對(duì)漏斗胸手術(shù)有了更清晰的認(rèn)識(shí)。若患者確診漏斗胸且考慮手術(shù)治療，務(wù)必與醫(yī)生充分溝通，遵循醫(yī)囑，以獲得良好的治療效果，恢復(fù)健康生活??。
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什么是漏斗胸輕微漏斗胸需要治療嗎
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什么是漏斗胸？輕微漏斗胸需要治療嗎？
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