在日常診療中，經(jīng)常會(huì)遇到患者對自己為何會(huì)出現(xiàn)髕骨外移感到困惑。了解髕骨外移的成因，不僅有助于患者理解自身病情，還能在一定程度上進(jìn)行預(yù)防。下面我就從專業(yè)角度，為大家詳細(xì)剖析一下髕骨外移的造成原因??。
1. 骨骼結(jié)構(gòu)異常：有些人天生股骨滑車發(fā)育較淺，無法為髕骨提供良好的 “軌道”，使得髕骨在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定性變差，容易向外移位。同時(shí)，脛骨結(jié)節(jié)外移、Q 角增大（Q 角指從髂前上棘到髕骨中點(diǎn)的連線與從髕骨中點(diǎn)到脛骨結(jié)節(jié)的連線所形成的夾角，正常范圍在 13° - 19°，女性通常比男性大，Q 角越大，髕骨向外的分力越大） ，會(huì)增加髕骨向外的作用力，也是導(dǎo)致髕骨外移的潛在解剖學(xué)因素。
2. 韌帶松弛：先天性的膝關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛，如內(nèi)側(cè)髕股韌帶、髕腱等，不能有效約束髕骨在正常位置活動(dòng)，使得髕骨在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中容易偏離正常軌跡，發(fā)生外移。
3. 外傷：膝關(guān)節(jié)遭受直接暴力撞擊，如運(yùn)動(dòng)時(shí)的碰撞、摔倒時(shí)膝蓋著地等，強(qiáng)大的外力可能直接導(dǎo)致髕骨瞬間移位。另外，間接暴力也不容忽視，比如突然的扭轉(zhuǎn)、過度的屈伸膝關(guān)節(jié)，可能使膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶發(fā)生拉傷或斷裂，破壞了維持髕骨穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，從而引發(fā)髕骨外移。
4. 肌肉力量不均衡：股四頭肌是維持髕骨穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)，它由股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌組成。當(dāng)股外側(cè)肌力量過強(qiáng)，而股內(nèi)側(cè)肌力量相對薄弱時(shí)，在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中，股外側(cè)肌對髕骨的牽拉作用大于股內(nèi)側(cè)肌，就會(huì)使髕骨受到向外的拉力，長期積累下來，容易導(dǎo)致髕骨外移。這種情況常見于一些運(yùn)動(dòng)愛好者，他們在訓(xùn)練中可能過度側(cè)重某一側(cè)肌肉的鍛煉，忽視了肌肉力量的平衡發(fā)展。
此外，膝關(guān)節(jié)的滑膜炎、半月板損傷等疾病，可能引起膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，患者在行走或活動(dòng)時(shí)，為了減輕疼痛，會(huì)不自覺地改變膝關(guān)節(jié)的受力方式，長期下來也可能導(dǎo)致髕骨外移。
希望通過以上內(nèi)容，大家對髕骨外移的成因有了清晰的認(rèn)識(shí)。如果還有疑問，隨時(shí)咨詢醫(yī)生，我們一起守護(hù)膝關(guān)節(jié)健康??。
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