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沈春輝 主治醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸心外科
肺癌確診后??，很多患者和家屬都急切想知道，腫瘤發(fā)展到多大才可以進(jìn)行手術(shù)。畢竟??手術(shù)是治療肺癌的重要手段之一，但能否手術(shù)可不是只看腫瘤大小那么簡(jiǎn)單。下面我們就來(lái)深入了解一下。
肺癌能否手術(shù)并非僅由腫瘤大小決定，以下是一些相關(guān)情況：
??早期肺癌：對(duì)于Ⅰ期肺癌，腫瘤通常相對(duì)較小，一般來(lái)說(shuō)腫瘤最大徑≤7cm ，且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，身體狀況能耐受手術(shù)的患者，可考慮手術(shù)切除。其中，腫瘤越小，手術(shù)切除的可行性和預(yù)后可能越好。
??局部進(jìn)展期肺癌：部分Ⅱ期和ⅢA期肺癌，腫瘤大小不定，有些即使腫瘤較大，但經(jīng)過(guò)新輔助治療（術(shù)前化療、放療或靶向治療等）后腫瘤縮小，且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者身體狀況允許，也可能有手術(shù)機(jī)會(huì)。
??晚期肺癌：ⅢB期及Ⅳ期肺癌患者，通常存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腫瘤侵犯重要結(jié)構(gòu)，一般不適合手術(shù)，此時(shí)腫瘤大小不是決定手術(shù)的關(guān)鍵因素。
??特殊情況：即便腫瘤較小，但如果位于重要部位，如靠近大血管、氣管等，手術(shù)切除難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，也可能不適合手術(shù)；相反，有些腫瘤雖然相對(duì)較大，但生長(zhǎng)部位較為表淺，不涉及重要結(jié)構(gòu)，也可能可以手術(shù)。同時(shí)，患者的心肺功能、肝腎功能等身體整體狀況也是決定能否手術(shù)的重要因素。
??需要注意的是，患者不能僅依據(jù)腫瘤大小來(lái)判斷是否能手術(shù)，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，包括身體各項(xiàng)機(jī)能、腫瘤位置、病理類(lèi)型等，以便?????醫(yī)生綜合評(píng)估制定個(gè)性化治療方案。
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