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謝亮 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 胸外科
胸痛??是很多人都可能經(jīng)歷過的不適癥狀，而??肋軟骨炎和??胸膜炎都可能導(dǎo)致胸痛。這兩種疾病名字聽起來有些陌生，而且癥狀上也有相似之處，常常讓人傻傻分不清。但它們在病因、治療等方面卻有著明顯的區(qū)別。如果混淆了，很可能會耽誤治療。那么，肋軟骨炎與胸膜炎到底有哪些不同呢？今天我們就來詳細(xì)探討一下。??
1.病因：?
??肋軟骨炎：非特異性的病因不明，可能和病毒感染、勞損等有關(guān)；感染性的多由化膿菌或真菌侵犯引起。
??胸膜炎：常由病毒、細(xì)菌刺激胸膜導(dǎo)致，像結(jié)核菌感染、肺炎蔓延、自身免疫病等都可引發(fā)。
2.癥狀：?
??肋軟骨炎：胸痛多在胸骨旁肋軟骨處，鈍痛或隱痛，按壓痛加劇，咳嗽等時疼痛加重，一般無呼吸困難。
??胸膜炎：胸痛為刺痛或牽拉痛，與呼吸、咳嗽密切相關(guān)，可伴發(fā)熱、咳嗽等，積液多時有呼吸困難。
3.體征：?
??肋軟骨炎：受累肋軟骨處壓痛，有時腫脹隆起，皮膚無紅腫熱。
??胸膜炎：少量積液無明顯體征，積液多則胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動弱、氣管移位等。
4.檢查方法：?
??肋軟骨炎：X 線多無異常，CT 或 MRI 有幫助。
??胸膜炎：X 線、CT 可看積液等情況，還可做胸腔積液檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。
注意事項(xiàng)：
??出現(xiàn)胸痛癥狀不要自行判斷，更不要盲目用藥，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
??肋軟骨炎和胸膜炎患者治療期間都要注意休息，避免過度勞累，以免加重癥狀。
??胸膜炎患者如果進(jìn)行了胸腔穿刺等操作，要注意穿刺部位的護(hù)理，防止感染。
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