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沈春輝 主治醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸心外科
對于食道癌患者??來說，當(dāng)病情發(fā)展到一定階段，吞咽困難成為生活中極大的困擾。而食道癌支架手術(shù)，被視為改善吞咽問題的一種有效手段。??但不少患者和家屬心中都有一個疑問：食道癌支架手術(shù)風(fēng)險大嗎？今天，我們就來深入探討一下這個問題。
??食道癌支架手術(shù)確實存在一定風(fēng)險，但風(fēng)險程度因個體差異而有所不同。
??1.出血風(fēng)險：在手術(shù)操作過程中，食管黏膜很可能因支架的置入而受到損傷，進(jìn)而引發(fā)出血。特別是那些本身凝血功能不佳的患者，出血的可能性會更高。輕微出血可能僅表現(xiàn)為少量滲血，可自行止血；嚴(yán)重時則可能需要借助內(nèi)鏡下止血或其他介入治療手段來控制。
??2.穿孔風(fēng)險：由于食道癌患者的食管壁常因腫瘤侵犯而變得脆弱，若在放置支架時操作不當(dāng)，就有導(dǎo)致食管穿孔的可能。食管穿孔是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可引發(fā)縱隔炎、胸膜炎等，患者會出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等癥狀，有時甚至需要手術(shù)修補。
??3.支架移位或堵塞風(fēng)險：支架移位會使支架在食管內(nèi)的位置改變，影響其正常功能，致使吞咽困難等癥狀復(fù)發(fā)，這可能與支架選擇不當(dāng)、食管蠕動等因素有關(guān)。而支架堵塞多由食物殘渣、腫瘤組織等堵塞支架腔道引起，影響患者進(jìn)食，一旦出現(xiàn)可能需再次手術(shù)調(diào)整或更換支架。
??4.反流性食管炎風(fēng)險：支架置入后，食管下括約肌功能可能受影響，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管，引發(fā)反流性食管炎，患者會有燒心、反酸等癥狀，長期反流還會加重食管黏膜損傷和炎癥，可通過藥物和飲食調(diào)整來緩解。
??5.感染風(fēng)險：手術(shù)作為有創(chuàng)操作，術(shù)后患者有發(fā)生感染的可能，如肺部感染、食管周圍組織感染等，身體抵抗力弱的患者感染風(fēng)險更高，術(shù)后需密切觀察并及時處理。
??要注意，患者及家屬需密切留意術(shù)后有無胸痛、發(fā)熱、出血、吞咽困難加重等異常癥狀，一旦出現(xiàn)及時告知醫(yī)生。按照醫(yī)生要求定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)支架移位、堵塞或其他并發(fā)癥，并采取相應(yīng)處理措施。??
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