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王海彬 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科
在臨床診療中，經(jīng)常會(huì)遇到 60 歲左右的患者反映膝蓋彎曲時(shí)疼痛。這一癥狀背后的原因較為復(fù)雜，涉及多個(gè)方面。接下來(lái)，就為大家詳細(xì)剖析 60 歲膝蓋彎曲時(shí)疼痛的常見原因??。
1. 骨關(guān)節(jié)炎：60 歲人群膝關(guān)節(jié)軟骨因長(zhǎng)期磨損，逐漸出現(xiàn)退變、磨損甚至剝脫。關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，形成骨贅，刺激周圍組織。在膝蓋彎曲時(shí)，增生的骨質(zhì)與周圍結(jié)構(gòu)摩擦，軟骨損傷處受力不均，引發(fā)疼痛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60 歲以上人群中，約半數(shù)患有不同程度的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。
2. 半月板損傷：隨著年齡增長(zhǎng)，半月板彈性降低，變得脆弱。日?；顒?dòng)中，如上下樓梯、深蹲等，膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、擠壓，易導(dǎo)致半月板損傷。膝蓋彎曲時(shí)，損傷的半月板受到進(jìn)一步擠壓、牽拉，刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疼痛。
3. 骨質(zhì)疏松：60 歲人群，尤其是女性絕經(jīng)后，骨質(zhì)流失加速，骨密度降低，骨骼強(qiáng)度下降。膝關(guān)節(jié)周圍骨骼微結(jié)構(gòu)破壞，在承受身體重量及活動(dòng)應(yīng)力時(shí)，易引發(fā)疼痛。膝蓋彎曲時(shí)，對(duì)骨骼的壓力增加，疼痛更明顯。
4. 韌帶損傷或退變：膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶、后交叉韌帶以及內(nèi)外側(cè)副韌帶，在長(zhǎng)期活動(dòng)中承受應(yīng)力，出現(xiàn)勞損、退變。部分患者可能因既往輕微外傷，未及時(shí)處理，導(dǎo)致韌帶損傷修復(fù)不良。當(dāng)膝蓋彎曲時(shí)，受損或退變的韌帶受力改變，引發(fā)疼痛。
此外，還可能是髕骨軟化癥、滑膜炎等原因引起。
60 歲膝蓋彎曲時(shí)疼痛原因多樣，若出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，接受針對(duì)性治療。早期診斷與干預(yù)，對(duì)緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要??。
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