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王敏 副主任醫(yī)師 教授 廣州市紅十字會醫(yī)院 骨科
髕骨骨折術后,康復鍛煉是恢復膝關節(jié)功能、促進骨折愈合的關鍵環(huán)節(jié)。合理有效的康復計劃能幫助患者最大程度恢復肢體活動能力。接下來,將為大家詳細介紹髕骨骨折術后不同階段的康復鍛煉方法??。
術后早期(1 - 2 周)
踝關節(jié)活動:術后應盡早開始足趾及踝關節(jié)的主動屈伸活動。每小時進行 1 - 2 組,每組各關節(jié)屈伸 10 - 15 次。通過這些活動,可促進下肢血液循環(huán),減輕腫脹,降低深靜脈血栓形成風險。
股四頭肌等長收縮練習:在不活動膝關節(jié)的情況下,主動收縮股四頭肌,每次收縮持續(xù) 5 - 10 秒,然后放松。每天進行 3 - 4 組,每組 20 - 30 次。此練習能增強股四頭肌力量,防止肌肉萎縮,為后續(xù)康復奠定基礎。
術后中期(2 - 6 周)
膝關節(jié)被動屈伸練習:從術后 2 周左右開始,可借助膝關節(jié)持續(xù)被動運動儀(CPM 機)進行練習。起始角度一般為 0° - 30°,每天使用 CPM 機 2 - 3 次,每次 30 - 60 分鐘,每天增加 5° - 10° 的屈伸角度。若無 CPM 機,也可在他人輔助下進行被動屈伸,但要注意動作輕柔,避免暴力。通過被動屈伸練習,可有效防止膝關節(jié)粘連,改善關節(jié)活動度。
直腿抬高練習:患者仰臥位,伸直膝關節(jié),將下肢抬高至離床面 30 - 40 厘米,保持 5 - 10 秒后緩慢放下,雙腿交替進行。每天 3 - 4 組,每組 10 - 15 次。此練習可進一步增強股四頭肌及下肢肌肉力量。
術后后期(6 周以后)
膝關節(jié)主動屈伸鍛煉:當骨折處有一定穩(wěn)定性后(一般 6 周后,依復查情況而定),可進行主動屈伸膝關節(jié)練習。坐在床邊,雙腿自然下垂,主動屈伸膝關節(jié),盡量達到最大角度,每次屈伸重復 10 - 15 次,每天 3 - 4 組。逐漸增加鍛煉強度,提高膝關節(jié)活動靈活性。
負重練習:在醫(yī)生評估骨折愈合情況允許后,可開始部分負重練習。先借助拐杖輔助行走,初期患肢負重約為體重的 1/3,隨著恢復情況逐漸增加負重。定期復查,根據(jù)骨折愈合進展調(diào)整負重程度,直至完全負重行走,增強下肢負重能力與關節(jié)穩(wěn)定性。
髕骨骨折術后康復鍛煉需循序漸進,嚴格按照醫(yī)生制定的計劃執(zhí)行。每個階段的鍛煉都至關重要,患者應積極配合,以促進骨折順利愈合,恢復膝關節(jié)正常功能,回歸正常生活??。
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李進 臨沂市人民醫(yī)... 骨科
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