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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
在日常中,不少人因肛門不適前來(lái)就診,疑惑自己是否得了痔瘡。準(zhǔn)確判斷痔瘡,對(duì)及時(shí)治療、緩解癥狀十分關(guān)鍵。下面我將從癥狀表現(xiàn)、自我檢查等方面,為大家詳細(xì)介紹如何判斷是否患有痔瘡。
依據(jù)癥狀判斷
1. 便血:便血是痔瘡常見癥狀,多在排便時(shí)出現(xiàn)。內(nèi)痔便血一般為鮮紅色,呈點(diǎn)滴狀或噴射狀,通常不與糞便混合。外痔在發(fā)生炎癥、破損時(shí)也可能便血,但相對(duì)內(nèi)痔較少見。便血若頻繁出現(xiàn),需警惕痔瘡可能,長(zhǎng)期便血還可能導(dǎo)致貧血。
2. 腫物脫出:內(nèi)痔發(fā)展到一定程度,痔核會(huì)在排便時(shí)脫出肛門外。初期可能便后能自行回納,隨著病情進(jìn)展,需用手推回,嚴(yán)重時(shí)脫出后不能回納。外痔則表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)明顯腫物,有時(shí)伴有疼痛或異物感。
3. 疼痛:?jiǎn)渭儍?nèi)痔一般無(wú)疼痛,但若發(fā)生嵌頓、血栓形成或感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。外痔尤其是血栓性外痔和炎性外痔,常引起肛門周圍疼痛,疼痛程度不一,可影響患者坐立和行走。
4. 瘙癢:由于內(nèi)痔脫出或外痔導(dǎo)致肛門閉合不嚴(yán),腸液滲出刺激肛周皮膚,會(huì)引起瘙癢?;颊叱H滩蛔∩ψ?,可能導(dǎo)致皮膚破損、感染,進(jìn)一步加重不適。
體格檢查判斷
1. 視診:在光線充足處,患者可借助鏡子觀察肛門周圍。若發(fā)現(xiàn)肛門周圍有腫物,形狀可為圓形、橢圓形或不規(guī)則形,顏色與周圍皮膚相近或稍紅,可能是外痔。若發(fā)現(xiàn)肛門有分泌物、血跡,也提示可能存在痔瘡相關(guān)問(wèn)題。
2. 觸診:洗凈雙手,戴上干凈手套,涂抹適量潤(rùn)滑劑,輕柔地將手指伸進(jìn)肛門內(nèi),若感覺到有柔軟的腫物,且質(zhì)地較韌,可能是內(nèi)痔痔核。但自我觸診有一定局限性,若操作不當(dāng)可能引起不適或損傷。
痔瘡的判斷需綜合癥狀及必要檢查。若懷疑患有痔瘡,不要自行盲目判斷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??。醫(yī)生通過(guò)專業(yè)檢查,如肛門指診、肛門鏡檢查等,能準(zhǔn)確診斷,并制定合適治療方案??。
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