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秦礎強 副主任醫(yī)師 副教授 廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 脊柱外科
腰穿，即腰椎穿刺術(shù)，是一種常見的醫(yī)療操作，用于獲取腦脊液樣本以診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或用于治療目的。然而，任何醫(yī)療操作都存在一定的風險，腰穿也不例外。下面，我們就來詳細探討一下腰穿可能帶來的風險。
??腰穿的主要風險
感染風險 ??
腰穿是一種有創(chuàng)操作，如果沒有嚴格執(zhí)行無菌操作，可能將細菌帶到蛛網(wǎng)膜下腔，引起感染。嚴重時可能會誘發(fā)化膿性腦膜炎，對患者造成極大的危害。
出血風險 ??
在穿刺過程中，如果操作不當，容易損傷周圍血管，進而引起出血。對于凝血功能異常的患者來說，出血量可能會相應增多，增加手術(shù)風險。
顱內(nèi)壓降低 ??
如果放出的腦脊液量較多，容易造成顱內(nèi)壓下降，進而出現(xiàn)頭痛、頭暈等不適癥狀。這種情況需要及時處理，以避免對患者造成進一步的影響。
神經(jīng)損傷 ??
雖然這種情況較為罕見，但在某些情況下，腰穿可能觸及或損傷脊椎旁神經(jīng)，引起不適或功能障礙。
腦疝風險 ????
對于有顱內(nèi)壓增高的患者來說，腰穿可能誘發(fā)腦疝這一嚴重并發(fā)癥。因此，在進行腰穿前，必須充分評估患者的顱內(nèi)壓情況。
在進行腰穿前后，患者和家屬需要注意以下幾點：
保持冷靜，避免過度緊張。家屬無需陪伴，以減少感染風險。
在穿刺過程中，患者應配合醫(yī)生的要求，保持身體靜止，避免咳嗽和活動。
腰穿后，患者需要平臥數(shù)小時，以減少低顱壓頭痛的風險。同時，避免進食過硬、過于刺激性的食物。
保持穿刺局部皮膚的清潔和干燥，以防止穿刺處發(fā)生感染。
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