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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
頸椎病的確診通常需要綜合考慮患者的癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果。以下是一般的確診步驟：
1.癥狀評(píng)估：醫(yī)生會(huì)詢問患者的癥狀，包括頸部疼痛、僵硬、上肢麻木、無力、頭痛、頭暈等。這些癥狀可能會(huì)因頸椎病的類型和嚴(yán)重程度而有所不同。
2.體格檢查：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括檢查頸部的活動(dòng)范圍、壓痛、肌肉緊張度、神經(jīng)功能等?？赡軙?huì)進(jìn)行一些特殊的檢查，如Spurling試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)等，以評(píng)估神經(jīng)受壓的情況。
3.影像學(xué)檢查：
-X線檢查：可以觀察頸椎的結(jié)構(gòu)、曲度、椎間隙等情況，有助于排除其他骨骼疾病。
-CT檢查：可以更詳細(xì)地顯示頸椎的骨性結(jié)構(gòu)，對(duì)于骨折、脫位等情況有較高的診斷價(jià)值。
-磁共振成像（MRI）檢查：能夠清晰地顯示頸椎間盤、脊髓、神經(jīng)根等軟組織的情況，對(duì)于診斷頸椎病的類型和嚴(yán)重程度非常重要。
-其他檢查：如椎動(dòng)脈造影、肌電圖等，可根據(jù)具體情況選擇。
4.鑒別診斷：在確診頸椎病之前，還需要與其他疾病進(jìn)行鑒別，如肩周炎、胸廓出口綜合征、顱內(nèi)病變等。
需要注意的是，頸椎病的確診需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估。如果懷疑有頸椎病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。此外，保持良好的生活習(xí)慣，如正確的坐姿、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭等，對(duì)于預(yù)防頸椎病的發(fā)生和發(fā)展也非常重要。
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