-
-
高福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，其為一個(gè)病理演變過(guò)程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程。在病癥發(fā)作期間患者常會(huì)有髖關(guān)節(jié)疼痛、負(fù)重困難、活動(dòng)受限等，嚴(yán)重者還可能累及周圍關(guān)節(jié)。
造成股骨頭壞死的原因有很多，除了常見(jiàn)的外傷、自身病變，還有一個(gè)常被人忽略的因素，那就是藥物。藥物致股骨頭壞死這是怎么一回事？以下病例中的小伙子即充分說(shuō)明了這點(diǎn)。
30歲小伙子股骨頭壞死，病發(fā)原因還要從之前講起：小伙子左髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限四年。結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)的股骨頭壞死了，壞死程度非常嚴(yán)重，已經(jīng)塌陷掉了。
事出必有因，股骨頭壞死不會(huì)無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)。我們進(jìn)一步追問(wèn)病史，果然，又是吃了激素的。之前一病例中的阿姨就是如此，買進(jìn)口補(bǔ)藥服用，還自以為是神藥，效果甚佳，長(zhǎng)期服用后卻沒(méi)想到落下了個(gè)股骨頭壞死，這種神藥中所蘊(yùn)含的地塞米松激素成分是主要罪魁。而這位小伙子也是受激素所迫，小伙子濕疹十多年，經(jīng)常吃地塞米松控制癥狀。這次出現(xiàn)了左側(cè)膝蓋的疼痛來(lái)看病。
股骨頭壞死并非不治之癥，其治療主要有：
一、非手術(shù)治療
1、藥物治療
股骨頭壞死應(yīng)用藥物主要以促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物為主，包括低分子肝素、阿侖磷酸鈉、川芎嗪等等，還可能會(huì)根據(jù)病癥的相關(guān)狀況實(shí)施鎮(zhèn)痛抗炎藥物輔助。但無(wú)論是何種藥物，正確的服用十分重要。特別是由于激素藥物引起的股骨頭壞死患者，對(duì)于藥物成分更應(yīng)多加留意，切記規(guī)避有激素成分的藥物，以免病況加重。
2、物理治療
物理治療是新興的輔助治療方式，主要針對(duì)人體局部或全身性的功能障礙或病變，采用非侵入性、非藥物性的治療來(lái)恢復(fù)身體原有的生理功能，是股骨頭壞死治療中不可或缺的手段之一，該治療中常用的物理因子有超短波、沖擊波、高壓氧等來(lái)改善股骨頭壞死情況。
二、手術(shù)治療
股骨頭壞死的手術(shù)治療主要以股骨頭置換術(shù)以及髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為主，該手術(shù)方法適合于保守治療無(wú)效及股骨頭壞死嚴(yán)重的患者，這種人工假體替代能在短時(shí)間內(nèi)使患者恢復(fù)到較佳狀態(tài)，同時(shí)還需要注意術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能發(fā)揮關(guān)節(jié)假體的最大功效。除了假體置換，截骨術(shù)也是股骨頭壞死的手術(shù)治療手段，該方法目的是以正常骨替代壞死骨來(lái)作為主要承重部位，該方法要求較高、難度較大，因此需要慎重選擇。
-
-
股骨頭壞死疼痛特點(diǎn)
王海彬 主任醫(yī)師
-
-
什么是激素性股骨頭壞死
陳東峰 副主任醫(yī)師
-
-
股骨頭壞死減壓手術(shù)
陳東峰 副主任醫(yī)師
-
-
股骨頭壞死術(shù)后
陳東峰 副主任醫(yī)師
-
-
廣東三九腦科醫(yī)院 骨科
擅長(zhǎng)：熟練掌握骨科常見(jiàn)...
-
-
昌吉州中醫(yī)院 骨科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)四肢創(chuàng)傷骨關(guān)...
-
-
昌吉州中醫(yī)院 骨科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)脊柱側(cè)彎、頸...
-
-
昌吉州中醫(yī)院 骨科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)骨折，關(guān)節(jié)病...
-
-
山東省文登整骨醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科
擅長(zhǎng)：骨盆、髖臼、股骨...
-
-
廣東三九腦科醫(yī)院 骨科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)脊柱外傷及脊...
-
-
山東省文登整骨醫(yī)院 脊柱脊髓
擅長(zhǎng)：診治各種脊柱脊髓...
-
-
廣東三九腦科醫(yī)院 骨科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)：運(yùn)用微創(chuàng)技...
-
-
齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 骨科
擅長(zhǎng)：各種常見(jiàn)的創(chuàng)傷，...
-
-
桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：糖尿病足的綜合性...
-
-
寧波市康寧醫(yī)院 老年精神障礙?？?
擅長(zhǎng)：專長(zhǎng)：擅長(zhǎng)老年癡...
-
-
寧波市康寧醫(yī)院 老年精神障礙?？?
擅長(zhǎng)：專長(zhǎng)：擅長(zhǎng)成年精...
-
-
激素引起股骨頭壞死怎么辦，股骨頭壞死早期怎么冶？
對(duì)于激素性引起的股骨頭壞死，需要根據(jù)患者自身的情況進(jìn)行區(qū)別處理。但無(wú)論壞死的癥狀到達(dá)了什么程度，都不建議患者盲目用藥。對(duì)于股骨頭壞死具體的治療，需要在專業(yè)醫(yī)生的幫助下進(jìn)行。并且在治療之后，患者需要做好... 詳細(xì)»
-
-
股骨頭壞死早期疼痛的特點(diǎn)
股骨頭壞死是常見(jiàn)的骨科疾病，又叫做缺血性股骨頭壞死，發(fā)病原因一般是由于脂肪栓塞、骨內(nèi)高壓等導(dǎo)致的骨頭的血液供應(yīng)不暢，引起的壞死癥狀?；颊咴谠缙诘臅r(shí)候，主要的癥狀是髖關(guān)節(jié)疼痛，并且在活動(dòng)之后疼痛的癥狀會(huì)... 詳細(xì)»
-
-
判斷股骨頭壞死
“壞死”這個(gè)詞常常讓人感受到恐懼，現(xiàn)在人們所了解的壞死有很多種，像細(xì)胞壞死、皮膚壞死、骨頭壞死等等。接下來(lái)要給大家講的是其中的一種，即骨頭壞死。那么，什么是股骨頭壞死？股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？ 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)