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馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
呼吸困難和胸悶是任何年齡段的人都可能出現(xiàn)的一組癥狀，但中老年人的身體素質(zhì)差，發(fā)生疾病的幾率高。因此，也是最容易出現(xiàn)呼吸困難和胸悶等癥狀的群體。那么，呼吸困難、胸悶到底是什么病導(dǎo)致的呢？出現(xiàn)這些癥狀可能是發(fā)生了心血管系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，還可能是發(fā)生了呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，并且也可能是非疾病因素引起的。
呼吸困難且胸悶，要警惕以下這些疾?。?/strong>
1、心源性因素：心源性因素指的就是發(fā)生了心腦血管疾病后引起的呼吸困難、胸悶等癥狀，患者主要表現(xiàn)為過度勞累后癥狀發(fā)生或者加重，也可能夜間睡眠過程中突然出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，從而導(dǎo)致睡眠中斷被憋醒。尤其因?yàn)樾呐K病而引起心功能不全和肺淤血等癥狀時(shí)，處于平臥位的情況下會(huì)導(dǎo)致肺淤血加重，從而引起不同程度的呼吸困難、胸悶等癥狀，當(dāng)患者坐起后癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)。并且，還可能引起呼吸困難和胸悶的疾病還有冠心病。當(dāng)冠心病患者發(fā)生心肌缺血、心絞痛時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)。
2、肺源性因素：多種肺部病變都會(huì)引起呼吸困難、胸悶，比如自發(fā)性氣胸、支氣管哮喘、胸腔積液、肺纖維化等疾病時(shí)，都會(huì)引起不同程度的呼吸困難、胸悶。另外，呼吸道內(nèi)進(jìn)入了異物，同樣也會(huì)引起呼吸困難、胸悶。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)多需要盡快進(jìn)行手術(shù)切開氣道，并且要及時(shí)取出異物，否則會(huì)導(dǎo)致患者的生命受到危險(xiǎn)。
3、神經(jīng)功能性因素：在臨床當(dāng)中比較常見的會(huì)導(dǎo)致呼吸困難和胸悶的神經(jīng)功能性因素為心血管功能紊亂，患者會(huì)感覺自己出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。同時(shí)，會(huì)覺得呼吸不暢、空氣不足。平時(shí)會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)有嘆息樣呼吸，并且在深呼吸之后癥狀就會(huì)減輕而覺得舒適很多。有些患者還可能伴隨著心前區(qū)刺痛、心悸、乏力、頭暈、頭腦不清、驚恐、焦慮、多汗、失眠等神經(jīng)癥狀。
需要提到的是，出現(xiàn)這種情況的患者大多是一些青年女性，并且這些患者的自覺癥狀明顯。但是，進(jìn)行心臟方面的醫(yī)學(xué)檢查并不會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟等組織出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。因此，也有人認(rèn)為出現(xiàn)這種情況的主要原因是植物神經(jīng)功能紊亂以及交感神經(jīng)張力增高。
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為什么呼吸困難胸悶
呼吸困難和胸悶，都是不可忽視的癥狀，并且往往也會(huì)讓患者本人非常的驚慌。臨床中總結(jié)認(rèn)為，癥狀輕的患者可能并沒有什么問題，癥狀比較嚴(yán)重的患者會(huì)感覺非常難受，像大石頭壓在胸口一樣。那么，為什么會(huì)出現(xiàn)呼吸困難... 詳細(xì)»
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呼吸困難是主觀感覺和客觀征象的綜合表現(xiàn)，患者主觀上感覺吸氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸，甚至發(fā)紺?；颊呋顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或... 詳細(xì)»
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