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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
頸椎病是一種常見的疾病，通?？梢酝ㄟ^保守治療，如物理治療、藥物治療、改變生活方式等來緩解癥狀。然而，在某些情況下，手術(shù)可能是必要的治療選擇。以下是一些可能需要手術(shù)治療的頸椎病情況：
1.嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀：當(dāng)頸椎病導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)受壓，出現(xiàn)手臂麻木、無力、疼痛，甚至肌肉萎縮等癥狀，且保守治療無效時(shí)，手術(shù)可能是必要的。手術(shù)的目的是解除神經(jīng)受壓，恢復(fù)神經(jīng)功能。
2.脊髓受壓：如果頸椎病導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)行走困難、平衡失調(diào)、大小便失禁等癥狀，手術(shù)通常是首選的治療方法。脊髓受壓可能會(huì)導(dǎo)致永久性的神經(jīng)損傷，因此早期手術(shù)干預(yù)至關(guān)重要。
3.保守治療無效：經(jīng)過充分的保守治療，如休息、物理治療、藥物治療等，癥狀仍然持續(xù)存在或加重，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是一種選擇。
4.不穩(wěn)定的頸椎：某些情況下，頸椎的結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，如頸椎骨折、脫位或椎間盤突出伴明顯的頸椎不穩(wěn)，手術(shù)可以幫助穩(wěn)定頸椎，防止進(jìn)一步的損傷。
5.嚴(yán)重的疼痛：如果頸椎病引起的疼痛嚴(yán)重，無法通過保守治療緩解，手術(shù)可能被考慮。手術(shù)可以去除病變組織，減輕疼痛。
需要注意的是，手術(shù)治療頸椎病并不是所有患者的首選，手術(shù)決策應(yīng)該基于個(gè)體情況的綜合評(píng)估。在考慮手術(shù)之前，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查、影像學(xué)評(píng)估，如X光、CT、MRI等，并與患者充分討論治療的風(fēng)險(xiǎn)和益處。
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