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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
腎上腺瘤可能可以不手術(shù)。
一般來(lái)說(shuō),如果腎上腺瘤較小,沒(méi)有引起明顯的癥狀,且通過(guò)檢查確定為良性,醫(yī)生可能會(huì)建議定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,以觀察腫瘤的生長(zhǎng)情況。在這種情況下,患者可以暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù),但需要密切隨訪,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤的變化。
然而,如果腎上腺瘤較大,或者引起了明顯的癥狀,如高血壓、低血鉀、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等,或者通過(guò)檢查懷疑為惡性,那么手術(shù)治療通常是首選的治療方法。手術(shù)的目的是切除腫瘤,以緩解癥狀、防止腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)和惡變,并改善患者的預(yù)后。
手術(shù)治療腎上腺瘤通常采用腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)放性手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但對(duì)于較大的腫瘤或復(fù)雜的情況,可能需要進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)。
除了手術(shù)治療外,對(duì)于一些不能手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,還可以考慮其他治療方法,如放療、化療、靶向治療等。這些治療方法的選擇需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化制定。
需要注意的是,腎上腺瘤的治療方法應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。患者在決定治療方案之前,應(yīng)該充分了解各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn),并與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通和討論,以便做出明智的決策。
總之,腎上腺瘤是否需要手術(shù)治療取決于多種因素,患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的治療決策。同時(shí),定期進(jìn)行體檢和隨訪,對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療腎上腺瘤也非常重要。
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