“雙十一”是許多帶貨主播最忙碌的時候，面對鏡頭，他們常常需要滔滔不絕地說上五六個小時。有的主播也因此得了“網(wǎng)紅主播職業(yè)病”，在長時間直播后出現(xiàn)嗓音沙啞、聲帶受損的情況。中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院咽喉頭頸?？浦魅瘟喊l(fā)雅副教授提醒，嗓音也需要細心呵護，如果出現(xiàn)聲音沙啞的情況需要及時就醫(yī)，進行科學(xué)和規(guī)范的治療。
嗓音嘶啞甚至發(fā)不出聲，聲帶小結(jié)不可小覷
“90后”小王形象好、擅長表演，語言能力強，是一名帶貨主播。直播時她需要獨自一人面對鏡頭說上五六個小時，經(jīng)常有嗓子嘶啞、說話費力的癥狀，剛開始經(jīng)過休息就會好轉(zhuǎn)，但最近為了沖“雙十一”業(yè)績增加了直播場次，小王嗓音嘶啞的癥狀開始逐漸加重，休息后也不見好轉(zhuǎn)，直至某一天完全發(fā)不出聲音。
帶著焦急和焦慮，小王來到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院嗓音?？崎T診，找到咽喉頭頸?？浦魅瘟喊l(fā)雅副教授。經(jīng)過詳細的嗓音評估和動態(tài)喉鏡檢查，梁發(fā)雅副教授為小王找到了聲音沙啞的原因——雙聲帶長了小結(jié)，影響了聲帶的閉合。
據(jù)梁發(fā)雅副教授介紹，近一年多來，像小王一樣因為聲音嘶啞到嗓音?？崎T診就診的網(wǎng)絡(luò)主播逐漸增多，大部分經(jīng)過診斷均患有雙聲帶小結(jié)。那么，為什么聲帶小結(jié)如此“偏愛”網(wǎng)絡(luò)主播呢？
梁發(fā)雅副教授介紹，網(wǎng)絡(luò)主播多為女性且非播音類專業(yè)出身，而用聲頻率極高，因而極易“中招”，出現(xiàn)聲音嘶啞、音域改變、發(fā)音疲勞、咽喉痛及咽喉不適等多種癥狀，部分還不得不離開主播崗位。
聲帶小結(jié)究竟是什么呢？中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻咽喉科王雅靜醫(yī)師解釋，聲帶小結(jié)位于聲帶游離緣前中1/3交界處，表現(xiàn)為局限性黏膜腫脹或結(jié)節(jié)樣突出，多雙側(cè)對稱。通過喉鏡檢查可以看見，發(fā)音時聲門閉合不完全呈沙漏樣，頻閃喉鏡下可見黏膜波輕度減低或正常。
喉鏡檢查下的雙聲帶小結(jié)
王雅靜醫(yī)師介紹，聲帶小結(jié)形成的原因包括：
1、用嗓不當(dāng)：發(fā)聲方法不正確和嗓音使用過度；
2、性別因素：女性聲帶振動頻率較男性快且音高更高，因此聲帶更易損傷而形成小結(jié)；
3、職業(yè)因素：教師、售貨（票）員、演員、律師等職業(yè)用嗓人員易患聲帶小結(jié)的高危人群；
4、年齡因素：聲帶小結(jié)為學(xué)齡兒童聲音嘶啞的常見原因，特別是男孩常常極度活躍，自我約束力差，喜愛尖聲叫喊等都為易患因素；
5、精神因素：成人聲帶小結(jié)多發(fā)生于愛說話，具有攻擊性，情緒易緊張、憤怒、壓抑的人群。
動態(tài)喉鏡檢查
計算機嗓音評估
通過規(guī)范治療和訓(xùn)練，聲帶小結(jié)可以治愈
“其實得了聲帶小結(jié)，經(jīng)過規(guī)范的治療和保養(yǎng)，還是可以恢復(fù)至少九成聲音的，很多網(wǎng)絡(luò)主播在我們的指導(dǎo)下也重新返崗踏入新征程?！绷喊l(fā)雅副教授解釋道。一般來說，醫(yī)生會通過嗓音的評估和動態(tài)喉鏡檢查，了解小結(jié)的狀態(tài)和患者喉部肌肉的發(fā)聲行為模式。如果是早期的水腫型小結(jié)，通過針對性的藥物治療和嗓音訓(xùn)練，可以使病變縮小、消失或癥狀消失。當(dāng)保守治療無效，病變明顯增大或小結(jié)為硬化型時，也可選擇手術(shù)治療取出病變，改善聲帶閉合從而恢復(fù)嗓音。
經(jīng)過梁發(fā)雅副教授和王雅靜醫(yī)師的解釋，小王焦慮的心情得到緩解，開始接受藥物治療，每周五下午準時到耳鼻咽喉科嗓音室接受嗓音訓(xùn)練。經(jīng)過兩周的治療，小王的聲音已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn)。但小王聽從了醫(yī)生的建議，為了將來能在這個行業(yè)里更好地持續(xù)發(fā)展，她并沒有急著恢復(fù)直播，而是計劃把嗓音訓(xùn)練課程上完后再修養(yǎng)一段時間，期望在“雙十二”能重返直播間。
嗓音訓(xùn)練
如何保護好自己嗓子？梁發(fā)雅副教授給出以下建議：
1、培養(yǎng)良好的用聲習(xí)慣
講話多用腹式少用胸，保持喉部肌肉不緊張
感冒多喝溫水少講話，保持聲帶健康不水腫
2、保持良好的身體素質(zhì)
多讀書多看報少吃零食多睡覺，拒絕上呼吸道感染找上門
3、培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣
飲食規(guī)律不熬夜，少食糖，少吃辣，少油膩，禁煙酒，鹽水漱口保嗓音青春
梁發(fā)雅副教授提醒，如果出現(xiàn)聲音嘶啞、音域改變、發(fā)音疲勞、咽喉痛及咽喉不適，務(wù)必及時就醫(yī)，以免延誤治療。
【專家簡介】
梁發(fā)雅，耳鼻喉科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻咽喉科咽喉頭頸?？浦魅?。香港中文大學(xué)訪問學(xué)者。中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科專業(yè)委員會嗓音專家學(xué)組常委，中國藝術(shù)醫(yī)學(xué)學(xué)會嗓音專業(yè)委員委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會嗓音專業(yè)委員會常委兼秘書，廣東省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺專業(yè)醫(yī)師分會腔鏡手術(shù)專業(yè)組成員，廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會鼻咽癌精準治療專業(yè)委員會委員，廣東省抗癌協(xié)會頭頸專業(yè)委員會青年委員會常務(wù)委員。擅長甲狀腺、腮腺、頜下腺、喉癌、口咽癌、先天性囊腫等咽喉頭頸疾病的頸部無瘢痕內(nèi)鏡手術(shù)及機器人手術(shù)、嗓音疾病的內(nèi)科及外科綜合治療、小兒及成人鼾癥的個體化治療、鼻咽癌放療后并發(fā)癥的診治和晚期頭頸癌的綜合治療。對聲音嘶啞、發(fā)聲困難、發(fā)聲疲勞、聲帶麻痹等的診治有獨到體會，具有豐富的嗓音微創(chuàng)修復(fù)重建經(jīng)驗。目前主持省級課題2項，參與國家級課題及藥物臨床試驗多項，發(fā)表相關(guān)論文10余篇，多次受邀在國內(nèi)外會議發(fā)言，曾獲得全國內(nèi)鏡甲狀腺外科年會手術(shù)視頻比賽一等獎。
王雅靜，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會嗓音專業(yè)委員會青年委員，研究方向為語前聾患者人工耳蝸術(shù)后言語語言發(fā)育研究，及兒童嗓音疾病的綜合治療等。
（通訊員：張陽、陳文君、楊金珊）
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