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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
這是一個“蹦"出來的事故。
15歲的青年小伙子，因為右膝關(guān)節(jié)疼痛3年來我們醫(yī)院就診，仔細問他，小伙子3年前因為下樓梯時一蹦，不小心傷到了右膝關(guān)節(jié)，當(dāng)時就出現(xiàn)了右膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。
父母覺得只是輕輕一蹦，必不會形成什么大傷，休息幾天，擦幾天藥，自然就能好了，小伙自己也是這么想的，因此小伙和他爸媽都沒有重視，當(dāng)時只是簡單地冰敷，還吃了一些消炎藥而已。
后來實在是疼得不行了，小伙子才意識到不對勁，才趕忙讓父母帶來醫(yī)院檢查。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片后提示右髕骨下級骨折、右側(cè)髕腱撕裂傷、右膝外側(cè)半月板Ⅱ°損傷。根據(jù)相關(guān)癥狀醫(yī)生為其進行了治療。
可之后膝關(guān)節(jié)痛仍然一直沒有什么好轉(zhuǎn)，于是患者又來我們醫(yī)院拍了片，提示為髕骨下方的一個很大的異位骨化。
異位骨化可能很多人都不懂，其主要是指在軟組織出現(xiàn)成骨細胞，并形成骨組織，這種異位骨化往往是局限性的，在離開骨骼和骨膜很遠的組織內(nèi)，凡可以形成病理性鈣化的結(jié)締組織，就可以出現(xiàn)異位骨化。
異位骨化會有哪些征兆及表現(xiàn)：
一、疼痛
疼痛是異位骨化的主要表現(xiàn)之一，就像病例中的小伙子一樣，其損傷的部位為膝關(guān)節(jié)處，因而疼痛會發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍區(qū)域。所以異位骨化的主要征兆之一為關(guān)節(jié)周圍疼痛劇烈，疼痛多有尖銳感，但夜間疼痛相對較少。
二、皮膚溫度升高
異位骨化的癥狀之一為局部皮膚溫度升高，且這種升溫多是無緣由性的，即使機體沒有進行劇烈活動，皮膚溫度也會自然升高。
三、腫塊
異位骨化出現(xiàn)部位會相應(yīng)形成腫塊，腫塊多較硬，且會隨著病癥的發(fā)展而逐漸增大，按壓時能感到明顯的疼痛感及腫塊的硬化，而這種腫塊多形成到一定階段會明顯阻礙相關(guān)關(guān)節(jié)的活動，甚至出現(xiàn)強直。而當(dāng)腫塊未成熟時，體內(nèi)的血清堿性磷酸酶濃度可能會有升高。
如果早日處理，效果應(yīng)該會很好，但是現(xiàn)在異位骨化已經(jīng)很大了，現(xiàn)在處理辦法為：切開，把兩塊骨頭修整之后拼到一起，鋼針鋼絲穿上綁起固定。希望術(shù)后功能能恢復(fù)好。
這也提醒我們在日常生活中如果出現(xiàn)一些小磕小碰，如果有異常情況，切記及時就醫(yī)，不要以為只是輕微外傷而不重視，這樣很可能和病例中的小伙子一樣。
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