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多發(fā)性骨髓瘤如何診療

多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病,其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞,而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育到最終功能階段的細胞。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現(xiàn)各種細菌性感染。

以下是關于多發(fā)性骨髓瘤的診療內容:

一、診斷:

1.血液檢查:包括全血細胞計數(shù)、血清蛋白電泳、免疫固定電泳等,可檢測出異常的免疫球蛋白水平。

2.骨髓檢查:通過骨髓穿刺和活檢,評估骨髓中漿細胞的數(shù)量和形態(tài)。

3.影像學檢查:如X線、CT、MRI等,用于檢測骨骼病變。

4.其他檢查:如血尿免疫固定電泳、游離輕鏈檢測等,有助于診斷和監(jiān)測疾病。

二、治療:

1.化療:使用藥物殺死癌細胞,常用的化療藥物包括硼替佐米、來那度胺等。

2.放療:對于局部骨骼病變,放療可以緩解疼痛和控制腫瘤生長。

3.造血干細胞移植:對于年輕、適合移植的患者,造血干細胞移植可以提高治愈率。

4.靶向治療:針對特定的分子靶點進行治療,如蛋白酶體抑制劑、免疫調節(jié)劑等。

5.支持治療:包括輸血、抗感染治療、骨痛治療等,以緩解癥狀和提高生活質量。

治療方案的選擇取決于患者的年齡、健康狀況、疾病分期等因素。醫(yī)生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。

需要注意的是,多發(fā)性骨髓瘤是一種慢性疾病,患者需要長期接受治療和隨訪。在治療過程中,患者應積極配合醫(yī)生的治療,保持良好的生活習慣和心態(tài),以提高治療效果和生活質量。

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