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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸膜摩擦音是一種異常的呼吸音，當(dāng)胸膜發(fā)生炎癥、纖維素滲出等病變時(shí)，兩層胸膜變得粗糙，呼吸時(shí)相互摩擦產(chǎn)生聲音。以下是胸膜摩擦音的聽(tīng)診特點(diǎn)：
1.聲音性質(zhì)：胸膜摩擦音通常是一種粗糙、搔抓樣的聲音，類(lèi)似于用手指在耳邊摩擦的聲音。
2.聽(tīng)診部位：最常聽(tīng)到胸膜摩擦音的部位是前下側(cè)胸壁，因?yàn)榇颂幍暮粑\(yùn)動(dòng)較為明顯，且胸膜容易受到刺激。
3.與呼吸的關(guān)系：胸膜摩擦音通常在吸氣和呼氣時(shí)都能聽(tīng)到，但在深呼吸或咳嗽時(shí)更為明顯。
4.變化特點(diǎn)：胸膜摩擦音的強(qiáng)度和性質(zhì)可能會(huì)隨著呼吸的深度和頻率而變化。有時(shí)，胸膜摩擦音可能會(huì)暫時(shí)消失或減輕，然后再次出現(xiàn)。
5.持續(xù)時(shí)間：胸膜摩擦音的持續(xù)時(shí)間通常較短，可能只在幾次呼吸周期中聽(tīng)到。
6.其他特點(diǎn)：胸膜摩擦音可能會(huì)伴有胸痛、呼吸困難等癥狀，具體取決于引起胸膜病變的原因。
需要注意的是，胸膜摩擦音的聽(tīng)診需要一定的經(jīng)驗(yàn)和技巧，同時(shí)還需要結(jié)合患者的臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。如果懷疑有胸膜病變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行胸部X光、CT等檢查，以確定病因并制定相應(yīng)的治療方案。
此外，一些正常情況下也可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似胸膜摩擦音的聲音，如肋骨骨折、肋間肌痙攣等。因此，在聽(tīng)診時(shí)需要仔細(xì)辨別，避免誤診。
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