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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
產(chǎn)后月經(jīng)恢復的時間因人而異，早的可在產(chǎn)后6-8周，晚的在產(chǎn)后一年左右。因此，產(chǎn)后38天來月經(jīng)屬于正常情況。以下是一些可能導致這種情況的原因：
1.不哺乳：如果產(chǎn)后不哺乳，產(chǎn)婦通常會在產(chǎn)后6-10周左右恢復月經(jīng)。這是因為在哺乳期間，產(chǎn)婦的腦垂體前葉需要分泌大量的催乳素，以促進乳汁的分泌。而催乳素會抑制卵泡的發(fā)育，導致雌激素和孕激素的水平下降，從而使子宮內(nèi)膜脫落，引起月經(jīng)。
2.哺乳：如果產(chǎn)后進行哺乳，產(chǎn)婦的月經(jīng)恢復時間可能會相對延遲。這是因為哺乳會抑制腦垂體前葉分泌催乳素，從而使雌激素和孕激素的水平保持在較高水平，維持子宮內(nèi)膜的生長。但需要注意的是，即使進行哺乳，也有少數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后2-4個月就會恢復排卵和月經(jīng)，因此，即使沒來月經(jīng)，也要注意避孕。
3.其他因素：產(chǎn)后的身體恢復情況、情緒狀態(tài)、生活環(huán)境等因素也可能會影響月經(jīng)的恢復。例如，產(chǎn)婦在產(chǎn)后過度勞累、精神緊張、焦慮等，可能會導致內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響月經(jīng)的恢復。此外，產(chǎn)婦在產(chǎn)后如果患有某些疾病，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，也可能會導致月經(jīng)不規(guī)律。
總之，產(chǎn)后38天來月經(jīng)是正常的生理現(xiàn)象，但如果出現(xiàn)月經(jīng)量過多、經(jīng)期過長、月經(jīng)周期不規(guī)律等異常情況，應及時就醫(yī)，以排除疾病的可能。同時，產(chǎn)婦在產(chǎn)后應注意休息，保持心情舒暢，合理飲食，以促進身體的恢復。
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