肝癌是隱匿又兇險的“健康殺手”，早期往往沒有明顯癥狀，患者發(fā)現(xiàn)時可能已經(jīng)是中晚期。在日常生活中，我們應該警惕哪些肝癌的高危致病因素？即便不幸查出肝癌，并非意味著宣判“死刑”，也有很多聯(lián)合治療手段可供患者選擇。
近日，山東大學齊魯醫(yī)院肝膽外科劉恩宇主任醫(yī)師，攜手全國健康節(jié)目金牌主持人林欣，在醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討了肝癌的誘因以及治療手段，這次直播旨在為廣大患者和關心健康的朋友們科普肝癌診治的最新知識。
肝癌早期癥狀極易被忽視 致病高危因素有哪些？
肝癌在我國是一種很常見的惡性腫瘤，發(fā)病率排在肺癌、結腸癌、甲狀腺癌之后，但是死亡率卻僅次于肺癌。因為肝臟代償能力特別強，正常人即便70%肝臟切除，病人只要沒有肝硬化的情況下仍然能存活，所以肝癌早期往往可以沒有任何癥狀，導致發(fā)現(xiàn)的時候往往是中晚期。
隨著肝臟腫瘤的擴大，患者會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀，這種疼痛屬于內(nèi)臟神經(jīng)的脹痛，沒有精確定位，主要表現(xiàn)在右側肋骨下方的一定范圍內(nèi)，往往容易被患者忽視。有的患者會出現(xiàn)消瘦、乏力、精神病等癥狀，晚期病人會出現(xiàn)腹水和嚴重的黃疸。
既然早期癥狀不易察覺，那么肝癌的高危因素大家務必要了解，如果自身存在多種因素，就要引起警惕，建議及時到醫(yī)院做相關檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。劉恩宇主任醫(yī)師給直播室的網(wǎng)友羅列了幾種常見的高危因素：
1、慢性乙肝、慢性丙肝兩種病毒性肝炎
2、黃曲霉素是肝癌的致病菌，其存在于發(fā)霉、過期或變質的食物當中
3、長期或過量的飲酒，主要指白酒，容易造成肝硬化，增加肝癌風險
4、遺傳因素，父母或長輩有乙肝病史，可能從小攜帶有乙肝病毒，容易導致肝癌發(fā)生
5、近年有研究發(fā)現(xiàn)高血壓、高血糖、肥胖以及血脂異常等代謝綜合征，可能參與肝癌的病程進展
肝癌治療方案制定要看分期 多學科治療效果如何
肝癌的治療需要明確的分期，而肝臟是一個特別特殊的器官，不僅要看腫瘤的大小和有沒有發(fā)生轉移，還要看肝臟功能的情況來決確定病人的分期。此外，肝癌的復雜性以及各種治療方法固有的局限性，迫切需要多學科模式下對肝癌治療進行聯(lián)合治療，將效益最大化。
直播室也有網(wǎng)友問，肝癌手術切除后，是否還需要介入治療？劉恩宇主任醫(yī)師進一步解釋：如果肝腫瘤出現(xiàn)周圍肝臟組織，微血管侵犯等情況，在手術治療后一個月進行介入，或者術后三個月/半年后以后再進行二次介入，病人都能夠從中獲益。即便是小肝癌切除，介入手術對病人獲益不是那么大，但仍然有一定的作用。
多學科模式下，中晚期肝癌患者通過手術治療、介入治療、靶免聯(lián)合治療等手段將進一步得到治療應答和長期獲益。即便是不可手術切除的患者，仍能通過介入治療可實現(xiàn)降期轉化，滿足手術的條件。晚期肝癌患者繼續(xù)維持原免疫治療，同樣能從中獲益，延長生存期。
釔90四位一體精準滅瘤 “一針”療效可維持久？
釔90微球注射液擇性內(nèi)放射治療（SIRT）屬于肝癌介入治療方法一種，通過肝動脈導管將數(shù)千萬粒帶有高能β輻射的90Y樹脂微球植入至肝臟腫瘤供血動脈內(nèi)，從瘤體內(nèi)部實施輻射損傷。這種治療手段具有增大余肝體積、強效縮瘤、治療門脈癌栓以及嚴重不良反應發(fā)生率低的優(yōu)勢。
只需一次治療，釔90的療效就能夠維持3到6個月甚至更長時間，它的殺瘤機制到底是怎樣的呢？劉恩宇主任醫(yī)師解釋，釔90的殺瘤效應可以分為三個階段：
1、物理殺傷：釔90核素在2周內(nèi)持續(xù)釋放高能β射線，電離輻射直接損傷DNA，抑制癌細胞的生長和增殖，并誘導細胞凋亡
2、化學損傷：術后2周到2個月，電離輻射作用于水分子持續(xù)產(chǎn)生大量氧自由基，因其具有強氧化性統(tǒng)稱為活性氧（ROS），破壞細胞膜和DNA分子，引起凋亡、壞死、自噬等細胞死亡方式
3、生物效應：腫瘤細胞死亡后內(nèi)容物釋放，產(chǎn)生大量腫瘤特異性抗原，經(jīng)呈遞后激活效應T細胞并發(fā)揮免疫殺傷作用
我國肝癌存在初始可切除率低，轉化率低，術后復發(fā)率高的特征，通過手術、介入、靶免聯(lián)合治療，可讓中晚期患者獲益更多。釔90可融入到HCC全程管理當中，作為根治性治療、轉化治療、姑息治療的重要聯(lián)合手段之一。所以，就算是肝癌晚期患者，也不要輕言放棄。
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巨大肝癌是指肝臟中出現(xiàn)的體積較大的肝癌，且為原發(fā)惡性肝癌，即從肝臟組織自發(fā)產(chǎn)生的惡性腫瘤。肝癌是一種常見的惡性腫瘤，往往由肝細胞或膽管上皮細胞異常增生引起。巨大肝癌的發(fā)展速度較快，預后較差。巨大肝癌的... 詳細»
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肝癌轉移肺癌屬于肝癌嗎
肝癌轉移肺癌不屬于肝癌。肝臟和肺臟是兩個不同的器官，肝癌和肺癌是兩種不同的惡性腫瘤。如果肝癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)等途徑擴散到了肺部，在肺部形成了新的腫瘤病灶，就稱為肝癌肺轉移，這種情況已經(jīng)屬于肺癌，... 詳細»
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肝癌肝穿刺可以治好肝癌嗎
肝穿刺在肝癌的診斷中起到重要的作用，但它不是治療肝癌的方法。肝穿刺是通過皮膚和肝臟之間的空隙將一根細長的針頭插入肝臟內(nèi)部，以獲取組織樣本或進行診斷的一種方法。在肝癌的診斷中，肝穿刺可以幫助醫(yī)生確定腫瘤... 詳細»
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肝癌檢查
肝癌雖然是一種惡性腫瘤，但是早早起如果及時發(fā)現(xiàn)，接受正確的治療是有可能治愈的，同時對中晚期的肝癌，如果能夠及時的發(fā)現(xiàn)，也是可以延長存活時間的，因此明確肝癌的檢查診斷來確定下一步具體的治療方案是十分必要... 詳細»
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肝癌肝穿刺可以治好肝癌嗎
肝臟是人體物質代謝的主要器官，具有分泌、排泄、生物轉化等功能，并且肝細胞具有極強的再生能力，而人體肝細胞主要分為分為兩類，肝細胞和肝內(nèi)膽管細胞。其中原發(fā)性肝癌就是從這兩種類型的細胞發(fā)展而來，因此建議患... 詳細»
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