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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
子宮破裂是指子宮壁因各種原因發(fā)生裂紋或斷裂而導致子宮內(nèi)容物流出的情況。它是一種嚴重的產(chǎn)科急診情況，需要及時的治療和搶救。
子宮破裂的原因很多，最常見的是生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的壓力和張力過大，導致子宮壁發(fā)生裂紋。其他原因包括子宮肌瘤、先天性子宮異常、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕組織的脆弱、外傷等。在生產(chǎn)過程中，尤其是產(chǎn)程遲滯或胎兒異常位置時，子宮破裂的風險更高。
子宮破裂的癥狀通常表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈下腹痛，伴隨著惡心、嘔吐、出血等情況。如果子宮破裂發(fā)生在產(chǎn)程中，胎兒的心率會急劇下降，母親的血壓也會急劇下降，這是一種急重癥狀態(tài)，需要緊急處理。
治療子宮破裂的方法主要包括手術(shù)修復和輸血。對于急診情況下的子宮破裂，首先要迅速評估病情，進行手術(shù)修復，同時輸注適當?shù)囊后w和紅細胞，維持患者的循環(huán)和氧合。如果情況嚴重，甚至可能需要行子宮切除術(shù)。
預防子宮破裂的關(guān)鍵在于加強對孕產(chǎn)婦的監(jiān)測和觀察。在分娩過程中，需密切觀察產(chǎn)程的進展和胎兒的情況，及時評估是否需要采取干預措施。對于有子宮畸形或手術(shù)歷史的孕婦，應在孕期就進行全面的評估和規(guī)劃，降低子宮破裂的風險。
總之，子宮破裂是一種嚴重的婦科急診狀況，對孕產(chǎn)婦和胎兒都是一種極大的危險。因此，對于孕產(chǎn)婦而言，及時的監(jiān)測，細致的評估以及科學的處理都是非常關(guān)鍵的。
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