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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
艾普拉唑和雷貝拉唑均屬于質(zhì)子泵抑制劑，但兩者之間的藥物成分、適用范圍、藥物作用、藥物代謝、藥效持續(xù)時間等均有區(qū)別。
1、藥物成分：艾普拉唑的常用劑型為片劑，藥物主要成分為艾普拉唑。雷貝拉唑的常用劑型有腸溶片、腸溶膠囊，藥物成分為雷貝拉唑鈉。
2、適用范圍：艾普拉唑的作用局限，適用于十二指腸潰瘍、反流性食管炎的治療。而雷貝拉唑的作用較為廣泛，適用于消化性潰瘍的治療，比如十二指腸潰瘍、胃潰瘍等，也可用于反流性食管炎、非糜爛性反流病等胃食管反流病的治療。
3、藥物作用：服用艾普拉唑后，能夠進(jìn)入胃壁細(xì)胞，對胃壁上的質(zhì)子泵起到抑制作用，降低胃酸分泌量，達(dá)到抑酸效果。雷貝拉唑?qū)ξ副诩?xì)胞H+-K+-ATP酶系統(tǒng)起到抑制作用，還可以阻斷胃酸分泌，在一定程度上改善潰瘍、胃痛等表現(xiàn)。
4、藥物代謝不同：艾普拉唑主要通過肝臟CYP2C19酶系統(tǒng)代謝；雷貝拉唑的代謝主要經(jīng)過肝臟CYP3A4和CYP2C19酶系統(tǒng)。
5、藥效持續(xù)時間不同：艾普拉唑的作用持續(xù)時間較短，通常在一天內(nèi)即可達(dá)到峰值濃度，但也很快被代謝分解；雷貝拉唑的半衰期較長，需要數(shù)天或更長時間才能達(dá)到最大效果。
此外，兩者之間的區(qū)別還有用法用量、禁忌癥、不良反應(yīng)等，患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療，避免自行增加藥物用量。
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