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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 消化內科
總蛋白86指的是總蛋白86g/L，總蛋白的正常參考值在60～80g/L，已經超過正常范圍。是否嚴重，取決于引起總蛋白參數(shù)升高的具體原因。
1、不嚴重：若是蛋白質攝入過多、嘔吐、高熱、脫水等原因導致的，一般并不是特別嚴重。比如蛋白質攝入過多，過量攝入蛋白質可能會對肝臟造成額外負擔，多余的蛋白質通過肝臟合成新的蛋白質進入血液循環(huán)，導致血液中的總蛋白濃度增加。隨著身體對蛋白質的利用和代謝，總蛋白濃度會逐漸恢復到正常范圍。比如嘔吐，引起胃內容物大量丟失，包括水分，導致血液中總體血漿容積減少，使總蛋白濃度相對增加。一般恢復正常飲食后，總蛋白濃度會恢復正常。比如腹瀉，引起大量的水分丟失，導致血液濃縮，使蛋白質在相對濃縮的血液濃度中發(fā)生升高?；謴退謹z入后，參數(shù)會逐漸恢復到正常范圍內。
2、嚴重：若是病毒性肝炎、腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因導致總蛋白參數(shù)升高，屬于比較嚴重的情況。比如病毒性肝炎，對肝臟造成破壞，影響肝臟的正常功能后導致蛋白質合成障礙，造成總蛋白水平升高，導致脫水和電解質紊亂，甚至對腎臟造成負擔，引起腎功能受損，或者導致現(xiàn)有腎臟疾病進一步發(fā)展。比如腎炎，腎小球濾過功能受到損傷，使不應該通過濾過的蛋白質從尿液中溢出，導致血液中的總體血漿容積減少，血液中總蛋白濃度升高，可能會使腎功能進一步惡化，并增加血栓、感染等并發(fā)癥的風險。比如肝硬化，肝臟組織受到破壞或者發(fā)生纖維化，導致肝臟合成功能受損，降低肝臟合成總蛋白的能力，使總蛋白濃度高于正常水平。若沒有得到及時有效的治療，可能會使患者出現(xiàn)腹水、凝血異常等比較嚴重的癥狀。
總蛋白參數(shù)發(fā)生異常，需要及時到醫(yī)院內科就診，通過詳細檢查明確診斷，在醫(yī)生的指導下積極治療。
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