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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型勞力性心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。治療策略主要包括一般治療、藥物治療和血運重建治療。
一、一般治療
-休息：發(fā)作時立刻休息，一般患者在停止活動后癥狀即可消除。
-吸氧：疼痛劇烈者可給予鼻導管吸氧，以增加心肌氧的供應，減輕缺血和疼痛。
-鎮(zhèn)靜：煩躁不安、劇烈疼痛者可給予鎮(zhèn)靜劑，如地西泮。
-飲食：低鹽低脂飲食，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。
二、藥物治療
硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈，增加心肌的血液供應，緩解心絞痛。β受體阻滯劑可以減慢心率，降低心肌的耗氧量，緩解心絞痛?？寡“逅幬锟梢砸种蒲“宓木奂?，防止血栓形成，從而預防心肌梗死的發(fā)生。
三、血運重建治療
-經(jīng)皮冠狀動脈介入治療：藥物治療效果不佳，或者存在嚴重的狹窄，可以進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，通過介入的方法擴張狹窄的冠狀動脈，恢復心肌的血液供應。
-冠狀動脈旁路移植術(shù)：如果藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療都無法緩解癥狀，或者存在多支血管病變，可以進行冠狀動脈旁路移植術(shù)，建立新的旁路，恢復心肌的血液供應。
需要注意的是，不穩(wěn)定型心絞痛的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療，建議在醫(yī)生的指導下進行治療。
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