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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病是一種由于冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧的心臟疾病。高血壓是冠心病的主要危險因素之一，它會導(dǎo)致冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
高血壓會導(dǎo)致動脈壁損傷，這是冠心病發(fā)生的第一步。當血液流經(jīng)動脈時，血壓會對動脈壁造成沖擊。長期的高血壓會導(dǎo)致動脈壁逐漸受損，使血管內(nèi)皮細胞功能異常，血管壁通透性增加，血液中的脂質(zhì)和血小板等物質(zhì)會沉積在受損的血管壁上，形成動脈粥樣硬化斑塊。
動脈粥樣硬化斑塊是冠心病的主要病理基礎(chǔ)。斑塊內(nèi)含有大量的脂質(zhì)、膽固醇、平滑肌細胞和纖維組織等，逐漸增大并突向管腔，使管腔狹窄，影響心肌的血液供應(yīng)。當斑塊破裂或脫落時，會引起血栓形成，進一步阻塞血管，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，甚至心肌梗死。
高血壓還會導(dǎo)致心肌肥厚和心臟重構(gòu)，這是冠心病發(fā)生的另一個重要機制。高血壓會使心臟承受更大的負荷，導(dǎo)致心肌肥厚和心臟重構(gòu)。心肌肥厚會使心肌細胞增生和肥大，心臟重構(gòu)會使心肌間質(zhì)增生和纖維化，這些變化會使心臟的收縮和舒張功能受損，增加冠心病的發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險。
此外，高血壓還會引起心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，進一步加重心臟負擔(dān)，促進冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
綜上所述，高血壓是冠心病的主要危險因素之一，它會導(dǎo)致動脈壁損傷、動脈粥樣硬化斑塊形成、心肌肥厚和心臟重構(gòu)等病理變化，增加冠心病的發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險。因此，控制高血壓是預(yù)防和治療冠心病的重要措施之一。
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