冠心病癥狀 高血壓
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劉勇 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心內(nèi)科
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高血壓病長期不能控制正?？赡軙?huì)損害到心臟，可使左心室肥厚、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常甚至心力衰竭。
對(duì)巳有冠心病癥狀的高血壓患者，達(dá)標(biāo)血壓應(yīng)當(dāng)＜130/80mmHg，如有心力衰竭，可考慮降到＜120/80mmHg。
降壓要慢，舒張壓不要＜60mmHg；β阻滯劑雖然不用于一級(jí)預(yù)防，但對(duì)已有冠心病的病人，β阻滯劑還是主要用藥。
既往有心肌梗死史或具有心絞痛者或并有左心功能不全、心力衰竭者，一開始降壓措施應(yīng)包括β阻滯劑（短效β1選釋性的，無內(nèi)在交感活性的）。
對(duì)伴有心衰者，要待血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后才開始使用β阻滯劑，并應(yīng)避免使用非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑如異搏定與硫氮卓酮。
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