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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心絞痛是一種由于心肌供氧不足引起的胸部疼痛或不適感。根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)，心絞痛可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛三種類型?；旌闲托慕g痛是指同時存在兩種或兩種以上心絞痛類型的情況。
混合型心絞痛的發(fā)病機制主要與冠狀動脈狹窄和痙攣有關(guān)。當冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供氧不足時，會引起穩(wěn)定型心絞痛；而當冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌供氧突然減少時，會引起變異型心絞痛?；旌闲托慕g痛則是在穩(wěn)定型心絞痛的基礎(chǔ)上，同時伴有冠狀動脈痙攣，或者在變異型心絞痛的基礎(chǔ)上，同時伴有冠狀動脈狹窄。
混合型心絞痛的臨床表現(xiàn)與其他類型的心絞痛相似，主要表現(xiàn)為胸部疼痛或不適感，可向左肩、左臂、頸部或下頜部放射，疼痛持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘，可伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀。
混合型心絞痛的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、心電圖檢查和冠狀動脈造影等檢查方法。心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血的改變，冠狀動脈造影可以明確冠狀動脈狹窄和痙攣的程度和部位。
混合型心絞痛的治療主要包括藥物治療和介入治療兩種方法。藥物治療包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，可以擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧量、緩解心絞痛癥狀。介入治療包括冠狀動脈支架植入術(shù)和冠狀動脈旁路移植術(shù)等，可以改善冠狀動脈狹窄和痙攣，提高心肌供氧。
總之，混合型心絞痛是一種同時存在兩種或兩種以上心絞痛類型的情況，其發(fā)病機制主要與冠狀動脈狹窄和痙攣有關(guān)。混合型心絞痛的治療需要根據(jù)具體情況選擇藥物治療或介入治療。
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心絞痛或心絞痛吃什么藥
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