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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 心血管內科
甲減是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導致的全身性低代謝綜合征。甲減患者體內甲狀腺激素不足，會引起一系列的代謝異常，包括心血管系統(tǒng)的改變，從而導致高血壓的發(fā)生。以下是甲減引起高血壓的一些機制：
1.心臟改變：甲狀腺激素對心肌有直接作用，可以增加心肌收縮力、加快心率、增加心臟輸出量。當甲狀腺激素不足時，心肌收縮力減弱、心率減慢、心臟輸出量減少，心臟為了維持正常的血液循環(huán)，會代償性地增加收縮力和心率，從而導致高血壓的發(fā)生。
2.血管改變：甲狀腺激素可以促進血管內皮細胞合成一氧化氮，一氧化氮可以舒張血管、降低血壓。當甲狀腺激素不足時，一氧化氮的合成減少，血管收縮、阻力增加，導致高血壓的發(fā)生。
3.水鈉潴留：甲狀腺激素可以促進腎臟排出鈉和水，當甲狀腺激素不足時，腎臟排出鈉和水減少，導致體內水鈉潴留，血容量增加，血壓升高。
對于甲減患者，積極治療甲狀腺功能減退癥，控制甲狀腺激素水平，可以有效地預防和治療高血壓。同時，患者還需要注意飲食和生活方式的調整，如低鹽飲食、適量運動、控制體重等，有助于降低血壓。
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