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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
拉肚子即腹瀉，腹瀉擦完紙上有點(diǎn)血可能是痔瘡、腸道感染、肛裂、肛瘺、腸道腫瘤等因素導(dǎo)致，需經(jīng)由醫(yī)生診斷后，針對(duì)具體病因進(jìn)行治療。
1、痔瘡：如長(zhǎng)時(shí)間過度飲酒或進(jìn)食辛辣性食物，導(dǎo)致直腸下部及肛墊部位充血，遇到腹瀉現(xiàn)象，容易壓迫下腹靜脈，導(dǎo)致出血癥狀加重，伴隨肛周脹滿感。對(duì)于輕癥患者可遵醫(yī)囑使用地榆槐角丸、復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物治療，必要時(shí)考慮血栓外痔剝離術(shù)等手術(shù)方法處理，及時(shí)治療改善便血、肛門疼痛等表現(xiàn)。
2、腸道感染：腹瀉可能是由腸道感染引起的，如細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染。這些感染可能會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜受損并出現(xiàn)血液。此時(shí)需要根據(jù)情況減少進(jìn)食，必要時(shí)口服阿莫西林膠囊、蒙脫石散、硫糖鋁等藥物，起到抗炎、修復(fù)腸黏膜等作用，從而改善癥狀不適。
3、肛裂：由于腸道、肛竇等受到炎癥刺激，肛門內(nèi)括約肌張力顯著增高，容易增高肛管靜息壓，使肛門部位形成裂口。如遇到腹瀉的情況，對(duì)肛門部位的黏膜造成刺激，加重破損，引起疼痛、大便帶血等表現(xiàn)。病發(fā)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏、肛泰栓、硝酸甘油軟膏等藥物治療，在一定程度上減輕出血表現(xiàn)。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，需考慮肛裂切除術(shù)、肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)等手術(shù)方法治療，術(shù)后定期復(fù)診檢查。
4、肛瘺：如本身患有肛瘺，在腹瀉期間，體內(nèi)排出的分泌物對(duì)瘺管造成刺激，導(dǎo)致瘺管積膿，引起疼痛、腫脹、便血等情況。建議注意自身衛(wèi)生，大便后可使用溫水清洗，避免細(xì)菌殘留。如病情持續(xù)進(jìn)展，需考慮瘺管切開術(shù)治療，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理有利于創(chuàng)面愈合。
5、腸道腫瘤：拉肚子出現(xiàn)血跡也可能是腸道腫瘤的癥狀之一。腸道腫瘤可導(dǎo)致黏膜損傷并引起血液出現(xiàn)在大便中。此時(shí)需要及時(shí)檢查就醫(yī)診斷，查明腫瘤的位置、大小和病理性質(zhì)，根據(jù)情況治療，可能涉及到的治療包括手術(shù)治療、藥物治療以及必要時(shí)可以進(jìn)行放化療等。
對(duì)于出現(xiàn)持續(xù)或嚴(yán)重出血的情況，應(yīng)該盡快就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
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