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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
高度近視，也稱病理性近視，是指近視度數(shù)大于600度、伴有眼軸延長、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮性等退行性病變?yōu)橹饕攸c的屈光不正。高度近視的患者眼軸比正常人的眼軸要長，眼球壁逐漸擴張，視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜都可以發(fā)生萎縮，視網(wǎng)膜周邊部還會發(fā)生格子樣變性、囊樣變性，視網(wǎng)膜裂孔，嚴(yán)重者可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。除此之外，高度近視還會引發(fā)其他眼部并發(fā)癥，包括但不限于以下幾種：
1.白內(nèi)障：由于眼內(nèi)代謝失常，晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營養(yǎng)障礙和代謝失常而逐漸發(fā)生混濁，視力逐漸減退產(chǎn)生并發(fā)性白內(nèi)障。這種白內(nèi)障發(fā)展緩慢，以核心混濁和后囊膜混濁為主。
2.青光眼：高度近視患者房角結(jié)構(gòu)特殊，開角型青光眼發(fā)病率明顯高于正常人，可發(fā)生在近視之前或同時發(fā)生。開角型青光眼由于眼壓升高緩慢，往往沒有任何自覺癥狀，容易被忽視，而一旦出現(xiàn)視力下降，往往已經(jīng)造成不可逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)損傷。
3.黃斑病變：黃斑是視網(wǎng)膜的一個重要區(qū)域，負(fù)責(zé)中心視力。高度近視可使黃斑區(qū)發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管，導(dǎo)致黃斑出血、黃斑裂孔，使中心視力急劇下降。如果得不到及時治療，可導(dǎo)致永久性視力喪失。
為了預(yù)防和治療高度近視的并發(fā)癥，需要定期進行眼部檢查，包括視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查等。對于已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，需要根據(jù)具體情況進行治療，如藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。
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