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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
高血壓性視神經病變是由于長期的高血壓導致眼部血管損傷和視神經功能障礙的一種疾病。它是高血壓患者常見的眼部并發(fā)癥之一，如果得不到及時治療，可能會導致視力下降甚至失明。
高血壓性視神經病變的發(fā)病機制尚不完全清楚，但目前認為主要與高血壓導致的血管損傷有關。高血壓會使血管壁發(fā)生病變，導致血管壁通透性增加，血液中的蛋白質和其他物質滲出到血管外，引起視網膜水腫和出血。這些病變會對視神經造成壓迫和損傷，導致視神經功能障礙。
高血壓性視神經病變的臨床表現主要包括視力下降、視野缺損和色覺異常等。視力下降通常是逐漸發(fā)生的，開始時可能只是輕微的模糊感，但隨著病情的進展，視力會逐漸下降，嚴重時可能會失明。視野缺損表現為看東西時出現盲區(qū)，這可能會影響到日常生活和工作。色覺異常則表現為對顏色的辨別能力下降，可能會導致難以區(qū)分顏色。
高血壓性視神經病變的診斷主要依靠病史、眼部檢查和眼底熒光血管造影等檢查方法。對于高血壓患者，應該定期進行眼部檢查，以便及早發(fā)現和治療視神經病變。
治療高血壓性視神經病變的關鍵是控制血壓。如果血壓得到有效控制，視神經病變的進展可以得到減緩或停止。此外，還可以使用一些藥物來促進視神經的修復和保護，如維生素B1、維生素B12、血管緊張素轉化酶抑制劑等。對于嚴重的視神經病變，可能需要手術治療。
總之，高血壓性視神經病變是一種嚴重的眼部并發(fā)癥，如果得不到及時治療，可能會導致視力下降甚至失明。因此，高血壓患者應該注意控制血壓，定期進行眼部檢查，以便及早發(fā)現和治療視神經病變。
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