在近日舉辦的2025年北京亞太肝臟研究學(xué)會(APASL)年會上,南方醫(yī)院增城院區(qū)肝病科陳金軍教授團隊兩項突破性研究成果斬獲青年研究學(xué)者獎2項,分別為憑借王海玉博士領(lǐng)銜的《Baveno VII算法優(yōu)化肝硬化患者風(fēng)險分層》和周玲醫(yī)生領(lǐng)銜的《代謝異常顯著增加乙肝肝硬化患者肝臟相關(guān)事件風(fēng)險》,該成果聚焦乙肝肝硬化患者的精準(zhǔn)風(fēng)險分層與代謝異常管理,為亞太地區(qū)肝病診療提供了“南醫(yī)方案”。
成果一:Baveno VII算法優(yōu)化肝硬化患者風(fēng)險分層
研究背景我國乙肝肝硬化患者基數(shù)龐大,盡管抗病毒治療顯著延緩疾病進展,但失代償事件(腹水、出血等)仍威脅患者生存。傳統(tǒng)Baveno VI標(biāo)準(zhǔn)僅能識別20%-30%的低風(fēng)險人群,而剩余70%-80%患者仍需密集醫(yī)療監(jiān)測,醫(yī)療負擔(dān)沉重。
創(chuàng)新突破陳金軍教授團隊基于2019年建立的前瞻性肝硬化患者隊列((系統(tǒng)納入胃鏡篩查、肝臟硬度評估及定期隨訪數(shù)據(jù))),在Baveno VI標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上創(chuàng)新性納入脾臟硬度(SSM)納入評估,提出升級版Baveno VII算法:
·安全標(biāo)準(zhǔn):肝硬度<20 kpa="">150×10?/L,或脾臟硬度≤40 kPa;
·臨床價值:識別近50%患者為低風(fēng)險人群(年失代償事件發(fā)生率<0.1%),篩查效率較傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)提升1倍;
·衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)效益:減少40%不必要的胃鏡檢查,患者僅需每半年監(jiān)測肝癌指標(biāo)(AFP、PIVKA-II及超聲)。
該研究通過詳實的數(shù)據(jù)證實,符合Baveno VII“安全”標(biāo)準(zhǔn)的患者,臨床管理重點應(yīng)轉(zhuǎn)向肝細胞癌監(jiān)測,而非失代償事件干預(yù)。成果獲《臨床和分子學(xué)肝臟病雜志》(CMHJ)高度認可,并于APASL 2025會議作口頭報告,引發(fā)國際同行高度關(guān)注。王海玉博士作為第一作者,憑借此項研究榮獲青年研究學(xué)者獎。
成果二:代謝異常顯著增加乙肝肝硬化患者肝臟相關(guān)事件風(fēng)險
第二個研究課題集中探討了代謝異常對乙肝肝硬化患者肝病事件發(fā)生的潛在影響。此項研究由周玲博士領(lǐng)銜完成。針對代謝異常與乙肝肝硬化的共病現(xiàn)象,團隊通過前瞻性肝硬化隊列研究(中位隨訪31.1個月)首次揭示:
·代謝異常獨立風(fēng)險:合并代謝功能障礙(超重/肥胖、糖尿病前期/糖尿病及血脂異常等)患者肝臟事件(肝癌、失代償)風(fēng)險是非代謝異常組的3.53倍;
·關(guān)鍵危險因子:糖尿病前期/糖尿?。L(fēng)險↑92%)及BMI升高(每增加1單位,風(fēng)險↑9%)是主要驅(qū)動因素;
·管理策略革新:單純抗病毒治療不足,需同步干預(yù)代謝異常(如生活方式調(diào)整、他汀/二甲雙胍藥物應(yīng)用)。
該成果推動乙肝肝硬化管理從“單一抗病毒”轉(zhuǎn)向“病毒-代謝雙維度干預(yù)”模式,為患者預(yù)后改善提供新路徑。
附一:陳金軍教授簡介
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城院區(qū)副院長、感染內(nèi)科主任,南方醫(yī)院感染內(nèi)科(肝病中心)副主任兼病區(qū)主任,教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師;
現(xiàn)擔(dān)任廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會肝病分會副主任委員兼秘書、廣東省感染醫(yī)師協(xié)會副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)會脂肪肝學(xué)組委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會肝病專業(yè)委員會重肝學(xué)組副組長、廣東省醫(yī)學(xué)會感染病分會委員兼秘書等。
主持4項國家自然科學(xué)基金項目及1項十三五國家科技部傳染病重大專項,承擔(dān)科技部重點研發(fā)課題1項。以第一作者或通訊作者身份發(fā)表SCI論文20余篇,累計影響因子合計230.45。
擅長:對“肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝衰竭、肝癌”實行全面治療和規(guī)范管理。在門靜脈高壓并發(fā)癥,如腹水、消化道出血、肝性腦病等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。對早期肝癌和晚期肝癌的治療有著獨特的見解,包括梗阻性黃疸的診治。 對病毒性肝炎、遺傳代謝性肝?。ǜ味购藸钭冃?、脂肪肝等)、自身免疫性肝病、藥物性肝炎、酒精性肝病、肝血管瘤等肝病診治上有著較深造詣。
附二:APASL會場照片
陳金軍教授團隊合照
附三:王海玉博士和周玲醫(yī)生報告現(xiàn)場
(通訊員:劉進娣、周玲、羅小琴;圖片由醫(yī)院提供)
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