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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
丁苯酞主要用于改善微循環(huán)以及缺血缺氧造成的腦功能障礙,尤其在急性腦梗期作為輔助治療藥物。然而,醫(yī)院不開丁苯酞的原因與多種因素有關(guān),如適應(yīng)癥限制、醫(yī)保與價格因素、藥物副作用與安全性等。
1、適應(yīng)癥限制:丁苯酞是一種特殊用藥,如果不符合適應(yīng)癥,醫(yī)院不能隨意給患者使用。它并不是腦缺血缺氧急性期的必須用藥,主要用于急性腦梗期的患者,對于非適應(yīng)癥的患者,使用丁苯酞可能并無益處。
2、醫(yī)保與價格因素:丁苯酞在許多地方的醫(yī)保中不能報銷,且價格相對昂貴。因此,出于經(jīng)濟考慮,醫(yī)院可能會選擇其他效果相似但價格更為親民的藥物來替代。
3、藥物副作用與安全性:丁苯酞雖然療效顯著,但也存在一定的副作用,如腹痛、腹瀉、乏力、肝區(qū)不適等癥狀,少數(shù)患者還可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、輕度幻覺、惡心等。這些副作用可能會對患者的健康造成不良影響,因此在使用時需要權(quán)衡利弊。
在丁苯酞無法使用時,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其他功效相似的藥物替代。比如丹參滴丸,可以作為替代選擇,它具有活血化瘀、理氣止痛的作用,且對腸胃的刺激性較小。在選擇替代藥物時,患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行更換藥物或調(diào)整劑量,以免對身體造成不良影響。若有任何不適,需及時就醫(yī)處理。