指導專家：廣州市紅十字會醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外主任醫(yī)師 廖濤

2025年3月21日是第25個世界睡眠日。今年世界睡眠日倡議：健康睡眠，優(yōu)先之選。

很多人覺得睡覺打呼嚕是睡得香的表現(xiàn)，可事實真的如此嗎？

你以為的“睡得香”，可能是身體在求救

"呼——哈——呼——" 每晚這樣的鼾聲交響曲，可能不是熟睡的證明，而是呼吸系統(tǒng)發(fā)出的警報！當鼾聲突然中斷10秒以上（像被按了暫停鍵），這就是典型的睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）。

這里有一份睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）信號自查表，大家可以對照檢查：

l鼾聲如雷且不規(guī)律：正常的呼吸聲平穩(wěn)均勻，而睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲往往響亮且毫無規(guī)律，忽高忽低。

l夜間多次被憋醒：睡著后突然感覺喘不上氣，被憋醒，這種情況頻繁發(fā)生會嚴重影響睡眠質量。

l晨起口干舌燥：由于睡眠時張口呼吸，口腔內水分大量流失，早上起床后會明顯感到口干舌燥。

l白天困到“秒睡”：即使晚上睡了很長時間，白天依然困意十足，甚至在工作、學習時都能瞬間睡著。

l注意力難以集中：大腦缺氧會導致注意力無法集中，工作效率降低，學習成績也會受到影響。

l性格變得暴躁易怒：長期睡眠不足和缺氧會影響情緒，使人變得煩躁、易怒，對生活和人際關系產生負面影響。

兒童打呼更要警惕！正在偷走孩子的未來

兒童打呼可不是小事，家長們一定要格外留心。當孩子出現(xiàn)以下表現(xiàn)時，就需要引起重視了：

l長期張嘴呼吸：正常情況下，孩子應該用鼻子呼吸。如果長期張嘴呼吸，不僅會影響面部發(fā)育，還可能導致口腔干燥，增加呼吸道感染的風險。

l反復鼻塞流涕：鼻腔堵塞會引起打呼，而打呼又會加重鼻腔堵塞，形成惡性循環(huán)。反復鼻塞流涕可能是多種疾病的表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)。

l學習成績下滑：睡眠呼吸暫停會導致孩子大腦缺氧，影響記憶力和注意力，從而使學習成績下降。

l身高增長緩慢：生長激素在夜間睡眠時分泌旺盛，睡眠呼吸暫停會影響生長激素的分泌，導致孩子身高增長緩慢。

l出現(xiàn)“腺樣體面容”：長期張口呼吸會使面部骨骼發(fā)育異常，出現(xiàn)門牙突出、下巴后縮、上頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚等腺樣體面容特征，影響孩子的顏值。

那么，是什么導致孩子打呼呢？

l扁桃體&腺樣體肥大：扁桃體和腺樣體是人體免疫系統(tǒng)的一部分，在兒童時期比較發(fā)達。當它們因反復感染等原因肥大時，會堵住鼻腔后鼻孔，影響呼吸。

l過敏性鼻炎：過敏性鼻炎會導致鼻腔黏膜腫脹、分泌物增多，堵住鼻腔，使孩子在睡眠時呼吸不暢。

肥胖：肥胖的孩子頸部和咽部脂肪較多，會擠壓咽喉要道，增加氣道阻力，從而引起打呼。

“夜間隱形殺手”的危害可不小

睡眠呼吸暫停綜合征對人體的危害是多方面的，不同年齡段受到的影響也有所不同。

對成人

l高血壓/糖尿病風險↑3倍：睡眠呼吸暫停會引起交感神經興奮，導致血壓升高。長期睡眠呼吸暫停還會影響胰島素的分泌和作用，增加患糖尿病的風險。

l心梗風險↑5倍：夜間睡眠時，心臟需要保持一定的節(jié)律和供血。呼吸暫停會使心臟負擔加重，心肌缺血的風險增加，從而導致心梗的發(fā)生幾率大幅上升。

l交通事故率↑7倍：白天嗜睡、乏力會嚴重影響人的反應能力和注意力。睡眠呼吸暫停綜合征患者在駕駛時更容易發(fā)生交通事故，對自己和他人的生命安全造成威脅。

l其他危害：除了上述危害，睡眠呼吸暫停綜合征還會影響性生活質量，導致性功能障礙；引起代謝紊亂，出現(xiàn)血糖、血脂異常，增加患高血脂的風險；長期患病還可能導致身體免疫力下降，增加患病風險，間接影響生活狀態(tài)。

對孩子

智力發(fā)育受阻：大腦的發(fā)育需要充足的氧氣供應，睡眠呼吸暫停會使孩子大腦缺氧，影響智力發(fā)育，導致學習成績下降，記憶力和注意力難以集中。

誘發(fā)中耳炎：孩子的咽鼓管比較短、寬、直，睡眠呼吸暫停時，鼻腔和咽部的分泌物容易通過咽鼓管進入中耳，引發(fā)中耳炎。

顏值被“封印”：如前文所述，長期張口呼吸會導致腺樣體面容，使孩子的面部發(fā)育受到影響，顏值大打折扣。

拯救計劃即刻啟動

面對睡眠呼吸暫停綜合征這個“夜間隱形殺手”，我們需要積極采取措施應對。

夜間自救指南

側臥睡姿：仰臥時，舌根容易后墜，堵塞氣道。側臥可以給喉嚨“騰空間”，減少氣道堵塞的風險。大家可以在睡覺時背后墊一個小枕頭，幫助保持側臥姿勢。

枕頭墊高：適當墊高枕頭，利用重力輔助打開氣道，緩解打鼾癥狀。但要注意枕頭的高度要適中，過高或過低都可能會引起頸部不適。

控制體重：肥胖是導致睡眠呼吸暫停綜合征的重要因素之一。每減重10%，癥狀就能緩解50%。通過合理飲食和適量運動來控制體重，對改善睡眠呼吸暫停癥狀非常有幫助。

專業(yè)醫(yī)療武器庫

多導睡眠監(jiān)測：夜間呼吸的 “全維度 CT”

多導睡眠監(jiān)測儀：它就像夜間的“哨兵”，可以記錄睡眠過程中的呼吸數(shù)據(jù)，如呼吸頻率、暫停時間、血氧飽和度等。醫(yī)生通過這些數(shù)據(jù)來判斷患者是否患有睡眠呼吸暫停綜合征以及病情的嚴重程度，為制定治療方案提供依據(jù)。

專家劃重點：從監(jiān)測到治療，大致有以下幾種

1. 手術治療：腭咽成形術（UPPP）、鼻腔擴容術、切除肥大扁桃體、腺樣體等上氣道單個或多個層面手術。

2.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP 呼吸機），夜間佩戴 “空氣支架” 打開氣道；

3.佩戴口腔矯治器擴大氣道；

出現(xiàn)以下情況請立即就醫(yī)：

每小時呼吸暫停≥5次

血氧飽和度＜90%

白天開車等紅燈都能睡著

孩子鼾聲持續(xù)1個月以上

睡眠是我們恢復精力、維持身體健康的重要過程。讓每一次呼吸都暢通無阻，愿每個夜晚都有好夢相隨。希望大家都能重視睡眠呼吸問題，保持良好的生活習慣，必要時及時就醫(yī)，擁有健康的睡眠，享受美好的生活！讓每一夜呼吸都自由。

（通訊員：胡穎儀 孫冰倩）