醫(yī)學指導：

廣州市紅十字會醫(yī)院護理部負責人、主任護師陳瀚熙

廣州市紅十字會醫(yī)院消毒供應室護士長、副主任護師 羅顯利

當您躺在手術(shù)臺上，滿心期待手術(shù)順利、身體康復時，可曾好奇那些即將為您 “排憂解難” 的手術(shù)器械，在此之前究竟經(jīng)歷了怎樣的重重考驗？4 月 10 日 是“世界滅菌科學日”，當天廣州市紅十字會醫(yī)院組織開展了“守護無菌，共筑安全——世界滅菌科學開放日”活動，宣傳滅菌科學知識。

活動開幕式現(xiàn)場

活動上，廣州市紅十字會醫(yī)院牽頭成立海珠區(qū)消毒供應質(zhì)量控制中心。海珠區(qū)消毒供應質(zhì)量控制中心將致力于打造區(qū)域標桿型消毒供應中心，創(chuàng)新管理模式，提升服務質(zhì)量，為患者安全和醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。

海珠區(qū)衛(wèi)生健康局醫(yī)政醫(yī)管科科長劉國科（右）為我院授牌“廣州市海珠區(qū)消毒供應質(zhì)量控制中心”

那手術(shù)器械是怎么滅菌消毒的？讓我們一同跟隨活動步伐，走進廣州市紅十字會醫(yī)院的消毒供應中心，探尋可重復使用手術(shù)器械術(shù)前準備的奧秘。

醫(yī)院消毒供應中心承擔著全院可重復使用醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌以及發(fā)放等一系列工作，其器械滅菌處理堪稱醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的堅固防線。手術(shù)器械在使用過程中極易沾染大量細菌、病毒以及患者的血液、組織液等污染物，倘若滅菌處理稍有差池，這些潛藏的微生物便會在手術(shù)時趁虛而入，引發(fā)術(shù)后感染。術(shù)后感染不僅會延長患者的住院時間，增加醫(yī)療費用，更可能導致傷口愈合緩慢、病情惡化，嚴重時甚至會危及生命。所以，消毒供應中心每一項嚴謹?shù)牟僮?，都是在為患者的生命健康筑牢堡壘，其重要性不言而喻?/p>

第一步：回收分類——生命安全的起點

手術(shù)一結(jié)束，手術(shù)器械并非直接進入滅菌流程，而是以“污染狀態(tài)”被密閉轉(zhuǎn)運至消毒供應中心。由消毒供應中心專業(yè)人員會按照器械材質(zhì)（金屬、橡膠、精密電子等）、污染程度及處理優(yōu)先級進行分類，確保不同器械進入專屬處理通道。這一環(huán)節(jié)的關(guān)鍵詞是“零暴露”，所有操作均在防噴濺裝置下完成，避免污染擴散。

第二步：專業(yè)清洗消毒——看不見的污漬更危險

肉眼可見的血跡容易清除，但隱匿的病原微生物才是真正威脅。器械需經(jīng)過預沖洗、多酶清洗劑浸泡、超聲震蕩、高溫水槍沖洗、清洗、消毒等多道工序。例如，手術(shù)鉗的關(guān)節(jié)縫隙會通過高頻超聲空化效應剝離生物膜，腔鏡導管內(nèi)壁則需專用長刷進行物理“掃雷”。這一過程如同為器械進行“分子級沐浴”，確保表面與管腔內(nèi)部的徹底清潔。

第三步：精密檢查與功能測試

清洗消毒后的器械需接受放大40倍的帶光源放大鏡檢查，確認無殘留物、無銹蝕、無功能損壞等。剪刀的鋒利度、止血鉗的咬合力、電刀導線的絕緣性等均需逐一測試，不合格器械即刻返修或淘汰。此環(huán)節(jié)如同器械的“入職體檢”，任何細微缺陷都可能影響手術(shù)安全。

第四步：科學包裝——構(gòu)建無菌屏障系統(tǒng)

通過驗收的器械按手術(shù)需求組合，采用醫(yī)用級包裝材料（近閉合式包裝或密封式包裝，并附上包含器械名稱、滅菌參數(shù)、有效期、操作者信息的追溯標簽。包裝設計需確保滅菌因子穿透性的同時，維持無菌狀態(tài)至開啟前。每一包器械的包裝，都在為患者搭建“無菌堡壘”。

第五步：滅菌——微生物的終極挑戰(zhàn)

高溫高壓蒸汽滅菌是主流方式：器械在脈動真空滅菌器中經(jīng)歷134℃、2.1bar壓力的飽和蒸汽作用至少4分鐘，可殺滅包括細菌芽孢在內(nèi)的所有微生物。對于不耐高溫的精密器械，則采用低溫等離子或環(huán)氧乙烷滅菌技術(shù)。滅菌過程全程由物理監(jiān)測（溫度、壓力曲線）、化學監(jiān)測（變色指示劑）和生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢挑戰(zhàn)）三重質(zhì)控，誤差率低于百萬分之一。

第六步：無菌存儲與封閉式發(fā)放

經(jīng)過嚴格滅菌的器械，會被妥善安置在溫度濕度受控的潔凈庫房，通過信息化系統(tǒng)實現(xiàn)“先進先出”管理，靜靜等待被送往手術(shù)科室投入使用。在存放期間，工作人員會嚴格遵循無菌原則，從環(huán)境控制到人員操作，嚴防二次污染的發(fā)生。當手術(shù)需要時，無菌器械在封閉式運送車運送下迅速送達手術(shù)臺，為患者的健康提供堅實保障，助力手術(shù)順利進行。

現(xiàn)在，你知道手術(shù)器械在為您做手術(shù)前經(jīng)歷了這么多復雜而嚴謹?shù)牟襟E了吧。每一件器械的“重生”都凝結(jié)著滅菌科學的嚴謹，也詮釋著“患者安全無小事”的醫(yī)學誓言。

廣州市紅十字會醫(yī)院消毒供應中心介紹

廣州市紅十字會醫(yī)院消毒供應中心（CSSD）建筑面積1000平方米，嚴格遵循"三區(qū)兩通道"的規(guī)范布局，設有去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)等功能區(qū)域，配備1臺多腔和3臺單腔全自動清洗消毒器、3臺全自動內(nèi)鏡清洗消毒器、2臺超聲清洗機、1臺真空負壓清洗機、1臺蒸汽清洗機、1臺恒溫浸泡機（煮沸機）等相關(guān)先進設備。消毒供應中心實行集中化管理，覆蓋全院各臨床科室，可重復器械的集中管理包含手術(shù)各類器械、臨床?？破餍怠⒖谇黄餍?、婦產(chǎn)科器械、手術(shù)器械、外來醫(yī)療器械、軟式內(nèi)鏡、布類敷料等全院各類可重復器械再處理。現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員和工作人員33名，均經(jīng)過規(guī)范化培訓并持證上崗。科室建立了完善的質(zhì)量管理體系，實現(xiàn)了從回收到發(fā)放的信息化追溯。年處理手術(shù)器械270萬件，滅菌合格率持續(xù)保持在100%，為臨床醫(yī)療安全提供了堅實保障。

（通訊員：胡穎儀 孫冰倩；圖片由醫(yī)院提供）