指導醫(yī)生：廣州市紅十字會醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科負責人、主任醫(yī)師鄧海燕，主任醫(yī)師曹磊

一、病例故事：被忽視的“鼻內危機”

57歲的雷先生反復頭痛6年，伴隨鼻塞、流膿涕，甚至涕中帶血，卻一直未就醫(yī)，直到頭痛加重才確診為慢性鼻竇炎，手術后，他重獲健康。另一位27歲的曾先生，因鼻中隔偏曲引發(fā)劇烈頭痛，最終通過手術告別了十年劇痛。

他們的經歷揭示了一個容易被忽視的真相——頭痛的根源可能藏在鼻子里！

二、什么是鼻源性頭痛？

鼻源性頭痛是由鼻腔或鼻竇病變引發(fā)的頭痛，占慢性頭痛的10%-15%。它常被誤認為“普通頭痛”，但四大特征可幫你識別：

1.伴隨鼻部癥狀：鼻塞、流膿涕、嗅覺下降等；

2.時間規(guī)律：晨起或下午加重（分泌物蓄積壓迫神經）；

3.固定部位：前額、眼眶周圍或面頰脹痛；

4.體位關聯(lián)：彎腰、低頭時疼痛加劇，休息或滴鼻藥后緩解。

三、哪些鼻病會引發(fā)頭痛？

鼻炎/鼻竇炎：急性或慢性炎癥導致分泌物增多且排出不暢；

鼻中隔偏曲：結構異常引發(fā)鼻腔阻塞和疼痛；

鼻腔/鼻竇腫瘤：占位性病變壓迫周圍組織；

鼻睫神經痛（小眾但劇烈）：鼻中隔偏曲或異常結構刺激神經，引發(fā)單側眼內、鼻根劇痛，易與偏頭痛混淆。

四、如何揪出“隱形元兇”？

1.癥狀自查：頭痛是否伴隨鼻塞、流涕？是否在特定時間或動作后加重？

2.醫(yī)學檢查：

鼻竇CT：精準定位病變或結構異常；

鼻內鏡：直視鼻腔，排查息肉、膿涕等病變；

丁卡因試驗：噴灑麻醉藥，若疼痛驟減，則提示神經痛。

五、科學治療：告別頭痛有方法

藥物治療：急性期用抗生素、鼻用激素噴霧抗炎，黏液促排劑改善通氣；

手術治療：對藥物無效者，通過鼻竇開放術、鼻中隔矯正術或射頻消融術清除病灶，效果立竿見影（90%患者術后疼痛消失）；

日常護鼻：鹽水洗鼻、避免用力擤鼻、增強免疫力，預防感冒和鼻竇炎。

六、這些頭痛別混淆！

鼻源性頭痛易與以下疾病混淆，需專業(yè)鑒別：

偏頭痛：常伴惡心、怕光，無鼻部癥狀；

青光眼：眼壓升高致視力下降；

叢集性頭痛：像“鬧鐘”定時發(fā)作，與體位無關。

七、護鼻小貼士：防患于未然

每日1-2次鹽水洗鼻，清除過敏原；

避免挖鼻、用力擤鼻，減少黏膜損傷；

保持室內濕度，戒煙限酒；

頭痛反復發(fā)作且伴鼻部不適，及時就醫(yī)排查，拒絕“土方自治”！

頭痛不一定是“頭”的問題！

鼻子作為呼吸道的“第一道防線”，一旦“故障”可能牽連全身。關注鼻腔健康，早發(fā)現、早治療，別讓鼻病成為頭痛的“隱形元兇”！

科學護鼻，健康呼吸，從關注每一個“鼻”然反應開始！

（通訊員：胡穎儀 孫冰倩；圖片由醫(yī)院提供）