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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
腸易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和（或）大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。這是一種比較特殊的腸胃疾病，這種綜合征的發(fā)生原因以及發(fā)病機(jī)制在醫(yī)學(xué)界并不十分清楚。但也可能是多種因素共同作用的結(jié)果，那么，腸易激綜合征的病因是什么？
腸易激綜合征的病因是什么？
1、精神心理因素
腸易激綜合征患者如果有巨大的精神壓力，比如患者精神過于焦慮、緊張或者抑郁時，就會導(dǎo)致癥狀發(fā)作或者加重。因此，臨床中認(rèn)為精神心理因素同樣與這種綜合征發(fā)生有著很大的關(guān)聯(lián)。
2、腸道感染與炎癥反應(yīng)
腸易激綜合征往往發(fā)生在急性腸道感染后，因此認(rèn)為腸道急性感染也與腸易激綜合征發(fā)生有很大的關(guān)系，可能是因?yàn)槟c道黏膜感染后免疫功能被激活和黏膜的通透性增加引起的。
3、中樞感覺異常
得了腸易激綜合征的患者的內(nèi)臟疼痛的中樞通路也存在異常現(xiàn)象，往往與正常人有些不同之處。并且，屬于腹瀉型的患者與便秘型的患者的大腦反應(yīng)區(qū)也不盡相同。
4、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常
腸易激綜合征發(fā)生也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常有關(guān)系，如果中樞神經(jīng)系統(tǒng)對腸道傳達(dá)的信號處理不當(dāng)或者失去了正常調(diào)節(jié)腸神經(jīng)系統(tǒng)的功能時，都可能會引起腸易激綜合征。
5、內(nèi)臟感覺異常
內(nèi)臟感覺異常也是一個與腸易激綜合征發(fā)生有關(guān)的因素，因?yàn)榇蠖鄶?shù)得了腸易激綜合征的患者存在對管腔（直腸）擴(kuò)張感覺過于敏感這種現(xiàn)象。并且，患者的直腸的平均痛覺閥值也下降了很多，從這些方面就可以得出患者的脊髓水平對腸胃等內(nèi)臟感覺信號存在處理異常問題。
6、胃腸道動力紊亂
在臨床當(dāng)中總結(jié)認(rèn)為，腸易激綜合征的患者都存在腸道動力變化，這也是引起這種綜合征的一個重要病理生理基礎(chǔ)。而腸易激綜合征患者如果是便秘型，就會表現(xiàn)為腸道動力不足。如果是以腹瀉癥狀為主，就會出現(xiàn)腸道動力亢進(jìn)表現(xiàn)，并且小腸傳輸?shù)臅r間會比正常人明顯縮短。
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