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曾科學(xué) 主任醫(yī)師 教授 廣東省第二中醫(yī)院 針灸康復(fù)科
正常劑量、短期使用甘草，一般對(duì)肝臟危害較??；但長期大劑量服用甘草，可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂，引發(fā)假性醛固酮增多癥，間接影響肝臟功能，還可能因其中的某些成分增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)，對(duì)肝臟造成損傷。此外，本身肝功能不佳或?qū)Ω什莩煞置舾械娜巳?，危害風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
從藥理機(jī)制來看，甘草中含有的甘草酸等成分，在體內(nèi)會(huì)水解為甘草次酸，甘草次酸的結(jié)構(gòu)與醛固酮相似。長期大劑量攝入甘草，會(huì)模擬醛固酮的作用，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留、血壓升高、血鉀降低等情況，這種內(nèi)環(huán)境的改變會(huì)間接影響肝臟的正常代謝和功能。同時(shí)，肝臟作為人體重要的解毒和代謝器官，需要對(duì)進(jìn)入體內(nèi)的甘草成分進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化，過量的甘草成分無疑會(huì)加重肝臟的工作負(fù)荷，長期下來可能引發(fā)肝細(xì)胞損傷。
個(gè)體差異在甘草對(duì)肝臟的影響中也起到關(guān)鍵作用。不同人的肝臟代謝能力不同，對(duì)于肝臟功能原本就較弱的人群，如慢性肝病患者，其肝臟的解毒和代謝功能本就受損，再攝入甘草，肝臟難以正常處理其成分，更容易受到不良影響。而部分對(duì)甘草中某些成分過敏的人，在接觸甘草后，可能引發(fā)免疫反應(yīng)，累及肝臟，造成肝細(xì)胞炎癥等損害。
在使用甘草或含有甘草的制劑時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)囑，控制劑量和療程，尤其是本身肝臟功能不好的人群，更要謹(jǐn)慎。一旦在使用過程中出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異?；蛏眢w不適，需及時(shí)就醫(yī)檢查，避免造成更嚴(yán)重的肝臟損傷。
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