世界失禁周 (WCW) 是由世界失禁和骨盆問題聯(lián)合會 (WFIPP)以及國際尿控組織（ICS） 共同倡議并發(fā)起的一項全球性健康公益項目，旨在提高人們對失禁相關問題的認識，喚起人們對失禁類疾病的重視。

因此，泌尿功能障礙預防和康復聯(lián)盟積極響應國際尿控組織世界尿失禁周的號召，聯(lián)合全國120余位專家精心組織了為期10天的線上義診與科普教育大型系列活動。

同時，本次義診活動發(fā)起人中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科黃海教授說道：很多人對尿頻、尿急、漏尿等排尿問題并不陌生，因為難以啟齒，更多的人選擇隱忍，久而久之影響生活質量，嚴重打擊生活的自信心。這也是熒光行動，尿失禁防治公益項目舉辦的初心。

今年是熒光行動的第三個年頭，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科黃海教授表示，希望通過一場場貼近生活的直播，讓更多人了解尿失禁并不可怕，通過科學識別，也能夠有效防治。

種慶貴主任醫(yī)師：尿失禁分幾種 什么原因導致尿失禁

我國50歲以上女性尿失禁患病率高達28%，分娩次數(shù)、胎兒太小、初產(chǎn)年齡均為關鍵風險因素。尿失禁可以分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁。若因為盆底肌松弛或尿道括約肌缺陷導致阻力下降，尿道阻力失衡易引起壓力性尿失禁。接下來，焦作市人民醫(yī)院種慶貴主任醫(yī)師又介紹了另外幾種常見的尿失禁生理機制：

1、膀胱逼尿肌過度活動，可引起急迫性尿失禁，常伴尿頻、尿急癥狀

2、神經(jīng)傳導異常，引起混合性或充盈性尿失禁，需尿動力學檢查明確機制

3、解剖結構異常，如尿瘺、異位輸尿管等可引起持續(xù)性漏尿

李波副主任醫(yī)師：只有生過孩子才會尿失禁嗎？

很多人以為只有特定年齡或生育過的女士才會發(fā)生尿失禁，實際上所有年齡段女性都會發(fā)生漏尿，藥物、骨盆底受傷、體育鍛煉、咳嗽、打噴嚏、神經(jīng)損傷等因素都有可能造成漏尿。除了尿失禁之外，常見的排尿功能障礙還包括尿路感染、排尿困難、尿道疼痛綜合征、神經(jīng)源性膀胱等等。

中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院李波副主任醫(yī)師介紹，當患者泌尿系統(tǒng)異常應及時就診，醫(yī)生為了更加直觀了解情況，會讓患者記錄排尿的情況，通常有排尿量、疼痛評分、尿急評分、是否漏尿等項目需要填寫，同時還會結合以下幾種手段幫助確診：

1、B超檢查

2、尿動力學檢查

3、CT和磁共振檢查

4、膀胱鏡檢查

阮亞俊副主任醫(yī)師：尿失禁保守治療效果不佳怎么辦？

當腹壓增高時，出現(xiàn)不自主的尿液子尿道口溢出的現(xiàn)象稱為壓力性失禁，大笑、提重物、咳嗽、運動，甚至走走路走快一些都可能會有尿外漏。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院阮亞俊副主任醫(yī)師提醒，對于保守治療效果不佳的中度單純性壓力性尿失禁，通過尿道中段懸吊術可讓患者徹底告別成人紙尿褲。該手術采用的是生物相容性較好的材料，將尿道中段進行懸吊，增加排尿比率。

需要注意一點，壓力性尿失禁的診治不能忽視非手術治療的重要性，通過改變生活方式，控制體重，還有堅持訓練盆底肌，尿失禁患者也能開懷大笑。壓力性尿失禁是身體發(fā)出的求救信號，患者千萬別因為害羞選擇沉默，及時就診，一定能夠回歸正常的生活。

王頌主任醫(yī)師：尿失禁并非人體衰老的自然狀態(tài)

尿失禁可發(fā)生在不同年齡段，特別是以老年人最常見，由此導致人們誤以為尿失禁是機體衰老過程不可避免的自然狀態(tài)。吉林大學第一醫(yī)院王頌主任醫(yī)師提醒，其實臨床上的尿失禁原因多種多樣，可以是某種疾病部分表現(xiàn)形式，也可能是由于治療其他疾病間接引起的并發(fā)癥，甚至是情緒障礙應激所致。為此，采用合理方法疏導預防與治療及其重要。

黃崢主任醫(yī)師：壓力性尿失禁臨床分度有幾種？

尿失禁不僅導致患者生活質量下降，日常生活、工作和運動受限，嚴重時會發(fā)生尿布感染，腎功能受損。廣州醫(yī)科大學附屬婦女兒童醫(yī)療中心黃崢主任醫(yī)師介紹，在所有類型的尿失禁當中，壓力性尿失禁患者占40%—50%，根據(jù)癥狀的嚴重程度，壓力性尿失禁臨床分度有以下三種：

I度：咳嗽、大笑、打噴嚏、搬重物時漏尿

II度：行走、站立、上樓梯時漏尿

III度：臥位、翻身時漏尿

輕度壓力性尿失禁可以采用保守治療方式，通過鍛煉增強盆底肌肉的力量和耐力，改善膀胱頸和尿道的支撐結構，病情較重則需要通過藥物治療或手術治療才能解決問題。

李偉主任醫(yī)師：出現(xiàn)4種癥狀警惕膀胱過度活動癥

在生活中，你是否會突然有尿意，而且尿意來得非常急，甚至晚上得起來好幾次排尿？如果出現(xiàn)上述類似的情況，很有可能是膀胱過度活動癥導致。這類患者平時出門都要先找?guī)谀睦?，沒有廁所就沒安全感，嚴重影響社交和正常活動。廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院李偉主任醫(yī)師分享了膀胱過度活動癥的幾種常見表現(xiàn)：

1、尿急：一種突發(fā)、強烈，且很難被延遲的排尿欲望

2、尿頻：日間排尿≥8次，每次排尿少于200ml

3、急迫性尿失禁：突有強烈尿意而無法忍住，尿很快流出來

4、夜尿：從入睡到起床，因尿意而覺醒排尿一次以上

察覺任何膀胱或尿道癥狀，或盆底不適疼痛情況，建議立即就醫(yī)，如果能夠在就診前連續(xù)3天記錄排尿日記，可讓醫(yī)生更了解患者情況，縮短就醫(yī)時間，制定更好的治療方案。

呂中華副主任醫(yī)師：壓力性尿失禁手術治療有哪些？

對于壓力性尿失禁治療，如果通過非手術手段治療效果不佳，或者是患者不能堅持、不耐受，預期不佳的患者，可以選擇手術治療方式。目前，濟寧市第一人民醫(yī)院呂中華副主任醫(yī)師分享了幾種壓力性尿失禁常見的手術治療手段：

1、尿道中段懸吊術：金標準式，長期成功率達80%—85%

2、自體組織筋膜恥骨陰道懸吊術：長期成功率75.8%，創(chuàng)傷較大，切口不美觀

3、Burch陰道懸吊術：長期成功率70%，手術難度高，創(chuàng)傷較大

4、陰道周圍注射硬化劑：成功率25—60%，需重復注射

5、人工尿道括約肌

不同的治療手段各有優(yōu)缺點，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情，結合實際情況，為患者選擇更優(yōu)的治療方案。

在中醫(yī)基本理論當中，泌尿系統(tǒng)疾病是以人體的水液代謝平衡調節(jié)障礙為主要病理變化，宜昌市第二人民醫(yī)院楊佑慧主治醫(yī)師介紹，水液代謝要依靠脾運化水濕、肺通調水道，膀胱舒張排泄，這些相互協(xié)同完成，環(huán)環(huán)相扣、相生相惜，但某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就可能出現(xiàn)相應的臟腑疾病。

黃紹明副主任醫(yī)師：“下水道”的煩惱如何應對

現(xiàn)代人經(jīng)常要面對“下水道”的煩惱，尿頻尿急、夜尿增多、排尿費力、尿流中斷、尿不盡、尿滴瀝等都屬于常見的下尿路癥狀。贛州市中醫(yī)院黃紹明副主任醫(yī)師從中醫(yī)的角度給出解釋，“水道”通暢靠“氣”推動和固攝，出現(xiàn)上述問題主要是腎氣不足、脾氣虛弱、濕熱下注、肝氣郁結導致。在日常生活中，我們可以通過以下方法保護“下水道”：

1、規(guī)律飲水，避免一次性豪飲，少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料

2、減少辛辣，切忌吃得太咸，少吃生冷、肥甘厚膩食物，吃薏米粥、山藥湯或枸杞泡水

3、定時排尿，切忌憋尿，保持大便通暢

4、控制體重，散步、太極、八段錦等運動能促進氣血流通

5、保暖防寒，尤其是腰腹部保暖，避免寒邪侵襲

黃馬平副主任醫(yī)師：尿動力檢查診斷是神經(jīng)源性膀胱金標準

神經(jīng)源性膀胱指控制排尿的中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受到損害，繼而引起的膀胱、尿道功能障礙，產(chǎn)生一系列下尿路癥狀及并發(fā)癥的總稱。廣東省工傷康復醫(yī)院黃馬平副主任醫(yī)師介紹，影像尿流動力學檢查是診斷和治療的金標準。

膀胱功能障礙會隨著時間推移而改變，而膀胱功能惡化可能并不會出現(xiàn)任何臨床癥狀，專家建議脊髓休克期后盡早進行一次尿動力學檢查，6-12個月第二次尿動力學檢查。如果是頸胸段受損的SCI患者，建議第一個5年，每年檢查一次，腰段受損的SCI患者，建議第一個2年，每年檢查一次。

姚浩宇主治醫(yī)師：一憋尿就下腹痛是怎么回事？

如果你有尿頻、尿急，而且沒有辦法憋尿，有的人一憋尿就下腹疼痛，疼起來很要命，這很有可能是得了間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征（IC/BPS）。該病一般持續(xù)6周以上，好發(fā)于中年女性，男女比例為10：1，平均發(fā)病年齡是30—50歲，感染、過敏、炎癥、內分泌不平衡等都是相關因素。

鄭州市中心醫(yī)院姚浩宇主治醫(yī)師分享了間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征的幾種常見治療方法：

1、戒煙、調整飲食和生活方式、膀胱訓練

2、生物反饋療法、針刺療法、盆底肌筋膜手法治療

3、膀胱灌注藥物利多卡因、肝素，口服藥物α受體阻滯劑、肌肉松弛藥

4、膀胱鏡手術、神經(jīng)調節(jié)治療、膀胱重建手術（僅作為最后手段）

間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征強調的是個體化和綜合治療策略，通過健康教育，幫助患者正確認識疾病，雖然該病目前還無法治愈，但是通過治療后可緩解癥狀，讓患者能夠回歸正常生活。