指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科副主任 楊海弟 教授

“開機(jī)了，效果不錯，1歲的晴晴能聽見了！”晴晴因罕見努南綜合征陷入無聲世界，合并的多重心臟重癥與僅 6.25kg 的孱弱身軀，讓人工耳蝸植入手術(shù)成為許多團(tuán)隊(duì)不敢觸碰的禁區(qū)。在父母抱著最后一絲希望輾轉(zhuǎn)求醫(yī)時，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院楊海弟教授團(tuán)隊(duì)挺身而出，聯(lián)合多學(xué)科專家定制生命護(hù)航方案，以 40 分鐘毫米級精準(zhǔn)操作完成人工耳蝸植入，術(shù)中出血不足 5 毫升，為這個曾徘徊在生死邊緣的小生命劈開一條通往有聲世界的通道。如今晴晴各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，人工耳蝸于近日順利開機(jī)，小小的步伐邁入了有聲的世界。

晴晴自出生起就被一層無形的屏障籠罩：她患有罕見的努南綜合征，不僅阻礙了生長發(fā)育，更奪走了她聆聽世界的權(quán)利——雙耳極重度感音神經(jīng)性耳聾讓她與有聲世界徹底隔絕。雪上加霜的是，她還合并了肥厚型梗阻性心肌病、房間隔缺損，曾接受動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)，長期依靠藥物維持心率穩(wěn)定。?

對先天性聽障兒童來說，在語言發(fā)育關(guān)鍵期植入人工耳蝸，是避免 “因聾致啞” 的唯一機(jī)會。而晴晴的體重僅有6.25kg，遠(yuǎn)低于1歲孩子的標(biāo)準(zhǔn)體重（約 10kg）。這個發(fā)育遲緩的小生命，身體像易碎的琉璃，對手術(shù)和麻醉的耐受性極差。圍術(shù)期哪怕一絲微小的疏忽，都可能觸發(fā)致命危機(jī)。

“風(fēng)險(xiǎn)太高，不建議手術(shù)”成了晴晴父母求醫(yī)路上最常聽到的結(jié)論，抱著“哪怕只有 1% 的機(jī)會也要試”的信念，晴晴父母找到了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科楊海弟教授。面對晴晴復(fù)雜的病情和高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，楊海弟教授團(tuán)隊(duì)迅速組建多學(xué)科攻堅(jiān)組，為這個小生命量身定制精密的臨床方案。

兒科廖雄宇主治醫(yī)師全程把控心臟“晴雨表”，圍術(shù)期細(xì)致評估心臟功能排除手術(shù)禁忌，術(shù)后更時刻守護(hù)心率穩(wěn)定；麻醉科曹林主任醫(yī)師帶領(lǐng)紀(jì)風(fēng)濤副主任醫(yī)師、張雪榮主治醫(yī)師和林澤彬住院醫(yī)師組成 “生命監(jiān)護(hù)隊(duì)”，避開增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率的藥物，精準(zhǔn)調(diào)控麻醉細(xì)節(jié)，嚴(yán)防心臟不良事件；耳鼻喉科楊海弟教授團(tuán)隊(duì)為晴晴設(shè)計(jì)了耳后3厘米C型微小切口，全程避免腎上腺素使用，把手術(shù)創(chuàng)傷降到最低。圍術(shù)期里，龐嘉祺副主任醫(yī)師、劉美妤住院醫(yī)師等團(tuán)隊(duì)成員輪流守護(hù)，細(xì)致監(jiān)測晴晴的精神狀態(tài)、心率、體溫和傷口情況，為術(shù)后恢復(fù)筑牢防線。?

手術(shù)當(dāng)天，麻醉團(tuán)隊(duì)像守護(hù)精密儀器般緊盯晴晴的生命體征，每一項(xiàng)數(shù)據(jù)的波動都牽動著所有人的心；楊海弟教授以毫米級的精準(zhǔn)操作，僅用 40 分鐘就完成電極植入，遠(yuǎn)低于國內(nèi) 1.5 小時的平均手術(shù)時間，術(shù)中出血不到 5 毫升。當(dāng)術(shù)中監(jiān)測顯示 “電極反應(yīng)良好” 時，大家懸著的心終于落了地——晴晴離有聲世界又近了一大步。?

術(shù)后晴晴恢復(fù)順利，各項(xiàng)指標(biāo)趨于穩(wěn)定。術(shù)后一個月，晴晴回到醫(yī)院順利開機(jī)，這場跨越生命禁區(qū)的手術(shù)，為她推開了通往有聲世界的大門。?

人工耳蝸集采政策讓更多聽障家庭看到希望，而多學(xué)科協(xié)作的技術(shù)突破則為特殊患兒保駕護(hù)航?！懊總€生命都值得被聽見，” 楊海弟教授指出，“這正是我們不斷挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)邊界的意義?！?

手術(shù)中

晴晴恢復(fù)良好，順利出院

【專家簡介】

楊海弟

主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師

現(xiàn)任我院耳鼻喉科副主任，研究生科副科長

專業(yè)特長：廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，擅長耳鼻喉疑難疾病診療，耳聾基礎(chǔ)及臨床研究，耳內(nèi)鏡微創(chuàng)外科及耳神經(jīng)顯微外科，聽覺植入，耳鳴眩暈等。

社會任職：廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會耳內(nèi)鏡專業(yè)委員會主任委員 、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會耳鼻咽喉頭頸內(nèi)鏡專業(yè)委員會主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會聽力言語與認(rèn)知專業(yè)委員會主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會耳鼻喉分會常委、中國中西醫(yī)結(jié)合耳內(nèi)鏡專業(yè)委員會副主任委員等。

學(xué)術(shù)成就：目前發(fā)表高水平論文50余篇，10分以上2篇，獲得國家自然科學(xué)基金、省部級基金資助等10余項(xiàng)基金。 主編人衛(wèi)版《耳內(nèi)鏡解剖及手術(shù)技巧》、《漫畫耳鳴》、《漫話耳蝸》《診斷聽力學(xué)》教材副主編等。

出診安排：北院區(qū)（周四上午），南院區(qū)（周一下午），花都院區(qū)（周五下午）。

（通訊員：黃睿、劉文琴、房詩婷）